进食畜肉后关节疼痛警惕布氏杆菌感染

    □郑州大学第一附属医院感染性疾病科病区（2）黄硕果

    布氏杆菌是一类革兰氏阴性杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，也较容易引起母畜传染性流产。当该细菌经口进入人体消化道内后，会引起人体相应的布氏杆菌感染疾病。目前，在中国，布氏杆菌的感染经常发生在牛、羊、猪等动物体内，当人体进食感染过布氏杆菌的畜肉等食品时也会发生感染。此外，病菌也可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染，而且各类人群普遍易感。

    那感染布氏杆菌之后，会有哪些临床表现呢？

    少数患者发病前会出现前期症状，如呼吸道炎症、厌食、发热、疲乏无力、睡眠障碍等。急性期主要以发热和机体的炎症反应为主，如关节炎、睾丸炎等。关节炎时主要表现为关节疼痛，通常可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节。部分患者的关节有红肿、化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。睾丸炎也是布氏杆菌病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。

    此外，还会出现多汗、虚脱、大汗淋漓等症状。起病急，常在深夜清晨急性发作，大多数患者会出现疲乏无力、虚脱等全身反应的表现。疼痛在这个时期也尤为突出。疼痛如锥刺状，一般镇痛药无效。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。

    慢性期主要以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为典型症状，伴随疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，有时伴发失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。

    急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗等。