□郑州大学第一附属医院外科重症监护病房侯丹丹
压力性损伤给患者和社会带来的危害正逐步成为公众关注的话题，该病会导致患者痛苦和不适，增加医疗支出，降低心理上的健康幸福感。压力性损伤的预防比治疗更重要，那该如何预防压力性损伤呢？
压力性损伤以前称为压疮、褥疮、压力性溃疡，2016年美国压疮咨询小组将其更名为压力性损伤，并定义为由于长期剧烈压力和/或剪切力，造成骨隆突部位或与医疗器械接触部位皮肤和/或皮下组织局限性损伤，临床表现为皮下组织受损表皮完整或开放性溃疡，可伴有疼痛。
容易发生压力性损伤的人群包括长期卧床患者、营养不良/过度消瘦者、高龄老年人、过度肥胖者、大小便失禁者、长期使用医疗器具者、多汗/高热者等。
需要注意的是，不同卧位，压力性损伤的好发部位不同。如侧卧位，压力性损伤好发于耳廓、髋部、肩缝、膝关节内外侧；仰卧位，压力性损伤好发于枕骨、肩胛骨、骶尾部、脚后跟等这些骨头突出的地方；半卧位，则好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟。
至于压力性损伤的预防，可采取以下措施：
避免长期受压。大手术后长期卧床、高龄等不易翻身的患者应睡气垫床，家属协助患者每2~3小时翻身一次，以缓解局部受压。侧卧位时，采取30°斜侧卧位。长时间坐位的患者，每隔半小时撑起身体，将臀部抬离椅面维持1分钟为佳。更换体位时动作轻柔，避免推、拉、拖等动作。
皮肤护理。保持皮肤清洁，避免大小便浸渍。使用pH弱酸性或中性的清洗剂对皮肤进行清洁，避免皮肤长期暴露在潮湿的环境中，皮肤干燥时可使用润肤霜，使干燥皮肤保持湿润。
小心使用医疗器械。使用各种医疗器械时，应密切关注局部皮肤黏膜情况，发现问题及时处理。
改善微环境。促进局部血液循环，定期给予温水擦浴。
营养支持。改善机体营养状态，在病情许可的情况下，给予高蛋白饮食，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等；高维生素膳食，如猕猴桃、橙子、西红柿等。