□郑州大学第一附属医院陆珂
最近郭女士右下后牙牙龈痒、胀，总想用指甲抠一抠，使劲刷牙也解决不了问题。也到医院洗过牙，做过龈下刮治，但效果不佳。虽然不疼，但总是不舒服。到底怎样才能解决牙龈的不适呢？
郭女士在郑州大学第一附属医院（河南省口腔医院）牙周科接受了附着龈增宽手术，牙龈问题迎刃而解。郭女士的牙龈不适到底是什么原因造成的呢？
原来，健康的牙齿周围应该有坚韧并且附着在牙槽骨上的牙龈组织，学名叫角化龈。角化龈包括两部分，一是围绕在牙颈部的游离龈，宽度大约1mm，每个人或者同一个人不同牙位游离龈宽度不太一样，但差别不大。第二部分角化龈是附着在牙槽骨上的附着龈，宽度超过2mm，不同的人，不同位置的牙齿，附着龈宽度也不一样，而且差别明显。有了足够宽的附着龈，才能抵抗口腔各种运动带来的机械性的摩擦力和牵拉力，口腔内的细菌也不易黏附在牙龈和牙根之间，刷牙才能更容易清洁牙颈部。
郭女士因为拔除了旁边的牙，牙槽骨吸收，导致这颗牙齿的附着龈消失，仅剩1mm宽的游离龈围绕在牙颈部，随着口腔的各种功能，比如吃饭、说话等肌肉运动，导致黏膜运动牵拉牙颈部的游离龈移动。而游离龈在健康的状态下，只是和牙颈部紧紧地贴合，没有结合。在有附着龈时，游离龈不会移动，附着龈消失时，口腔黏膜直接和游离龈连接。黏膜移动就直接带动游离龈移动。这时，牙龈问题就出现了。郭女士就是因为游离龈被牵拉移动导致的牙龈不适。
没有了附着龈怎么办呢？附着龈增宽术可以解决。
怎么做？其实很简单。上颚的组织结构和附着龈一样，从患者上颚取一块大小合适的、带着上皮的结缔组织移植到需要增宽附着龈的位置，缝合固定于骨膜上。患者也许会问：“上颚取了一大块组织，那不就成了一个坑了？”上颚长得很快，大约2周基本就长好了，1个月时伤口就看不见了。
牙龈是牙齿周围组织的第一道防御线，牙龈健康才能保证牙周组织健康，牙周组织健康才能保证牙齿不松动不脱落。所以，有牙龈问题一定要到牙周专科进行专业的检查和治疗。