□新乡市第一人民医院龚子永
乳头溢液是在非哺乳期时，未挤压乳头的情况下，自行从乳头溢出液体的现象。一般情况下没有什么不舒服的症状，可能会有乳头温湿的感觉，多数是通过偶尔在内衣上有液体干燥后留下的污渍而发现的。
乳头溢出来的液体有多种颜色和性状，水样、淡黄色、红色血性、暗红血性等。根据性状不同有澄清的和混浊的。什么病会引起乳头溢液呢？
首先要看是双侧乳头多个孔溢液还是单个孔溢液。双侧乳头的多孔溢液多数见于其他部位疾病的乳房表现，可见于垂体腺瘤，垂体腺瘤引起体内的泌乳素增高，从而导致双侧乳腺多孔溢液，类似于泌乳样，可呈乳白色液体。
导管扩张症是由于乳腺导管分泌物异常增多，刺激乳腺导管扩张，使分泌物溢出导管外，溢液呈混浊的白色黏稠、豆渣样，这种病可以引起乳腺的慢性炎症。
另外，一些药物的副作用也可以引起，例如一些抗抑郁药物、抗精神病药物、口服避孕药等，长期口服可引起双乳多孔澄清溢液。
而单侧乳孔溢液是乳房上局部的疾病引起的。单孔血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，乳管内乳头状瘤是位于乳管内的一种良性肿瘤，它的上皮非常的薄，类似于绒毛状，容易出血，持续出血会随着出血量的渐多从乳头溢出，就成为血性的或者是暗红色陈旧血性溢液。
因为乳管内乳头状瘤有一定的恶变可能性，所以这种情况医生一般是建议做手术的。
只有少数的乳腺癌可以表现为血性的溢液，不伴有乳房肿块的往往是分期较早的乳腺癌，若乳房内合并有肿块的乳腺癌的可能性更大。还有一些良性疾病如乳腺增生可以有澄清或淡黄色的乳头溢液。浆细胞性乳腺炎可以引起混浊的乳头溢液。
当发现乳头溢液一定要重视，需要及时到医院乳腺科去就诊，可以进行纤维乳管镜检查。
纤维乳管镜的镜头直径只有0.7mm，通过镜头能非常直观地观察乳管内的病变，还有冲洗功能，同时确定导管内病灶位置，观察病灶的形态了解病变的性质。再通过手术切除病变组织，将病变组织进行病理切片以确诊疾病的性质，这有助于发现仅表现为乳头溢液的早期乳腺癌，而早期的乳腺癌通过规范治疗是可以治愈的。