□郑州大学第一附属医院小儿内科田凤艳
中枢性性早熟（真性性早熟）是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）能够有效抑制中枢性性早熟孩子性发育的进程，延缓骨骼成熟，改善成年身高，避免心理问题。
因此，如果中枢性性早熟孩子出现骨骼成熟和性征发育速度加快，预测成年身高低于人群平均身高第3百分位数的快进展型性早熟，或者出现与中枢性性早熟相关的心理问题，则可使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗。
慢进展型中枢性性早熟、不完全性性早熟则可定期复查和评估，动态观察青春发育进程，若转化为快进展型性早熟则需及时干预。
需要注意的是，诊断了中枢性性早熟也要进一步追查潜在的病因，如果是中枢器质性病变引起的中枢性性早熟，如错构瘤、中枢感染性疾病、颅脑外伤等，应及时针对病因进行相应的治疗。
另外，如果是外周性性早熟转化而来的中枢性性早熟，也不仅仅是用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）控制青春发育这么简单。
外周性性早熟，也称为假性性早熟，而“假性性早熟”并不假，它的危害更大。所谓“假性”是区分于“真性性早熟”即中枢性性早熟而言。
按照下丘脑－垂体－性腺轴是否提前启动而区分，提前启动，青春发育顺序和正常青春发育一致者为真性性早熟，即中枢性性早熟、促性腺激素释放激素类似物（Gn-RHa）依赖性性早熟。
下丘脑－垂体－性腺轴未启动而提前出现的第二性征发育为假性性早熟，也称外周性性早熟、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）非依赖性性早熟，此种类型性早熟需要找寻到继发原发病因，如继发于性腺、肾上腺肿瘤、分泌HCG的肿瘤、肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减退、McCuneAlbright综合征，或接触外源性含雌激素的化妆品、误服避孕药等含雌激素的物质。治疗上需要针对原发病进行病因治疗，而不是仅仅抑制过早出现的性发育。