“胎记”引发青光眼竟是血管瘤惹的祸

    □河南省人民医院眼科景丹丹

    日前，门诊收治了一个年仅四岁的青光眼男童，由于颜面部右眼外侧的“胎记”迅速蔓延，覆盖大半个右脸，并且出现轻度的视物模糊。经医生诊断，患儿脸上红色的“胎记”其实是血管瘤，青光眼症状竟然是由脸上的“胎记”所引起。

    详细询问后得知，在患儿刚出生不久，妈妈就在他的右眼外侧发现了一块指甲大小的红色“胎记”，没想到这块小“胎记”竟随孩子一起迅速长大。当孩子一岁时，“胎记”就长成了硬币大小的略微凸起的肿块，颜色变得暗红，随着时间的推移，一岁后“胎记”竟然蔓延大半个右脸，孩子的视力也受到影响，眼睛常常疼痛，看不清事物。家长这才慌了神儿，将孩子送到医院就诊，经医生诊断为脑颜面部血管瘤综合征（Sturge-Weber综合征）。那块“胎记”实为血管瘤，Sturge-Weber综合征是一种罕见、散发的神经皮肤异常，典型病理特征为毛细血管畸形，是一种斑痣性错构瘤病。

    Sturge-Weber综合征最早由WilliamSturge在1879年报道，他发现患者的面部、头部及躯干等部位一侧出现广泛的毛细血管畸形，而同侧眼部也会因眼压升高而发生青光眼性视神经损伤。

    Sturge-Weber综合征并发青光眼的发病机制一方面是因为前房角结构异常，影响房水的外流，从而引起眼压高。另一方面是由于巩膜表面血管畸形导致上巩膜静脉压增高，从而使得集合管及Schlemm管（一般指巩膜静脉窦）的压力增高，造成房水排出障碍，眼压升高。

    对于并发青光眼的Sturge-Weber综合征患者，需要药物联合手术综合治疗。青光眼是一种非常严重的疾病，是全球第一位的不可逆致盲眼病，若得不到积极治疗将会失明。

    需引起注意的是，并不是所有孩子颜面部的红色印记都是胎记，绝大多数Sturge-Weber综合征患者面部均可见血管畸形，家长一定要引起重视，发现颜面部有胎记应及时到正规医院就医，及早检查，早诊断早治疗。