□开封市妇产医院乳腺外科王蕾
乳腺癌患者长期生存,不仅需要长期医疗和康复指导,而且需要注意进行合适的日常生活管理,这样可促进患者病情恢复。乳腺癌患者形成和坚持健康的生活方式,从而提高治疗效果,改善预后,提高生活质量和生存率。
具体来说,患者化疗期间要注意以下事项:
化疗每21天或14天进行一次,总次数4~8次。建议患者找个日历,把每天需要做的事情记录下来,以免忘记。
就诊时需根据医院上班时间,空腹就诊。化疗入院需查血常规,白细胞大于3.5g/L可以化疗(最理想状态是3.5g/L~4.5g/L),如果白细胞低于1.5g/L,采取措施升白治疗。此外,如果患者白细胞小于1.5g/L,腹泻超过2天,体温超过38℃,需要紧急就医。
化疗期间一定要饮食起居有规律,每天做什么都要有记录,一定要多休息。早点起床,按时吃早餐,多吃蔬菜、水果。早餐后出门锻炼,需要在阳光下进行有氧活动,心率较静息状态提高20%为宜,保持在微微出汗。午餐后一定要睡午觉,下午可以适当做家务或出门锻炼。晚饭后一定要适度锻炼,锻炼后早早睡觉帮助人体增加白细胞。
饮食是化疗期间最需要注意的事情,化疗的危险几乎全部来自呕吐、厌食造成的电解质紊乱和营养不良。饮食要点:高蛋白、低脂肪、高纤维、高维生素、少量多餐。
日常饮食中可以尝试食疗汤,如白米粥中加入适量红小豆、红皮花生、红糖、枸杞、大枣、玫瑰花。
化疗期间,可以将红豆、绿豆、薏米汤、冰糖、水(比例为1:1:1:1:50)熬制茶饮,当水喝,起到利水消肿的作用。患者也可以喝果汁和蔬菜汁(橙汁+苹果汁,西红柿+胡萝卜汁,菠萝汁、芒果汁、猕猴桃汁),吃西瓜、喝绿茶,大量排尿把化疗药物尽快排出去。
化疗后第一周内欲较差、容易呕吐,要保持清淡饮食、多食软食,比如饺子、丸子、包子、粥等。
注意口腔卫生、防止口腔黏膜溃疡。避免吃比较硬或伤害口腔黏膜的食物,比如刺多的鱼、螃蟹、琵琶虾、藕片等。要改用软毛牙刷,而不能用普通牙刷。改变刷牙习惯,由每天刷牙改为每餐刷牙。
避免到人多的封闭场所去,以防免疫力低被感染。
如果患者出现失眠,可服用褪黑素,一次2~3片;睡前喝一杯酸奶。
放化疗后复查流程为化疗结束后每三个月复查一次,持续3年;3年后每半年复查一次,共需要五年;5年后每年复查一次。