心绞痛发作含服硝酸甘油“事不过三”

    □郑州大学第一附属医院心血管内科李海禹

    心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，其中不稳定型心绞痛能致死，因此我们在日常生活中应多关注关于心绞痛防治的知识，掌握关键时刻的用药技能，这真的能救命。

    心绞痛是因心脏血液供需失衡引起的疾病，患者一般在40岁以上，日常生活中劳累、抽烟喝酒、熬夜、暴饮暴食等因素都容易引起心绞痛。

    很多人会发出疑问：心绞痛有哪些症状？什么时候用药最合适？其实每个人的身体情况不一，出现心绞痛时的症状也略有差异，主要包括以下几个特点：出现压榨性的疼痛，感觉胸闷，心前区不适，仿佛心中压着一块石头，会有一种说不上来的紧缩感、压迫感；还有一种是在胸骨后方。需要注意的是，心绞痛不会出现较长时间，可能几分钟就会停止，这可能不会引起很多人注意，就会错过最佳服药时间，酿成惨祸。

    心绞痛发生时，可以用哪些药？

    硝酸甘油片。在心绞痛发作时，将硝酸甘油片放在舌下，1~2分钟就会起作用，其间需要询问患者感受，若是超过5分钟还会感觉疼痛，代表没有效果或者效果不明显，可以再含服一片，每间隔5分钟含服1次，但是注意不能超过3次，若是3次还没有什么效果，就不能再含服硝酸甘油了，条件允许的话可以服用一些快速扩张冠脉，增加供应心肌血流的药物，并需要立即去医院。

    卡托普利片。一些患者在心绞痛发作时，会有比较严重的头晕、头痛症状，测量血压超过180/100毫米汞柱，可在医生监护下咀嚼并舌下含服卡托普利，能起到快速降低血压的作用，一般情况下30分钟内就会发挥出最大作用。

    倍他乐克片。这种药物主要适用于冠心病心绞痛发作，此时患者出现明显心悸，心率加快，超过80次/分钟，可在医生监护下，咀嚼后舌下含服倍他乐克，一般在20分钟时开始起效，对于缓解胸闷、心悸等症状能起到较好的作用，并可适当减慢心率，但注意，如果心率低于50次/分钟，禁止服用该种药物。

    速效救心丸。速效救心丸一般是在逼不得已的情况下使用，在心绞痛发作时，舌下含服速效救心丸，若是5分钟后症状依旧比较严重，可以再次含服一粒，但需注意，用量不能超过说明书要求，若是后续仍旧没有得到太好的效果，需要立即到医院进行急诊治疗。

    除此之外，大家要积极调整自己的生活习惯，从根源上解决问题，避免心绞痛重复发作，降低对身体的损害。