图据河南省疾控中心
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碘有“智力元素”之称,是人体必需的微量元素之一,与人类的健康息息相关。日前,河南省疾病预防控制中心制作了一份2023年“河南水碘地图”,公众通过这张地图能直观地看到自己所在的地区是高碘地区还是低碘地区,进而有针对性地科学补碘。
为什么要补碘?现在还需要吃加碘盐吗?疾控专家表示,补碘因地制宜、因人而异。
正确认识碘
碘是机体必需的微量元素之一,主要储存在甲状腺,其他如唾液腺、乳腺、胃黏膜等也浓集,是合成机体甲状腺激素的原料。但机体不能合成碘,必须从膳食环境中获得,如饮食、饮水等。
碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。
我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一,包括河南在内的大部分地区外环境缺碘,部分省份还存在水源性高碘地区。
郑州人民医院郑东院区普外科主任、副主任医师夏云展介绍:“碘缺乏会导致甲状腺功能减退,在胎儿时期会引起克汀病;成人的话,碘缺乏会导致‘大脖子病’。”
为什么要补碘?
如果摄入碘过少,会患一些碘缺乏病。碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘,造成植物、粮食中碘含量偏低,使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害,是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。缺碘可能导致各种疾病,儿童生长过程中一旦缺碘,会严重影响智力发育。
碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变,产生一系列病态的总称。它的主要表现和危害如下:
缺碘导致智力低下等智力残疾。缺碘导致地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”。严重缺碘可导致地方性克汀病,这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘,病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪,呈现特殊丑陋面容。
孕妇缺碘可导致早产、流产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。缺碘严重时,虽未出现典型的克汀病的症状,但仍有智力低下或发育滞后,即所谓的亚克汀病。
严重缺碘导致智力缺陷。缺碘的最大危害是造成智力缺陷,其最突出的表现就是克汀病人的智力缺陷。
还需要吃碘盐吗?
我国自2010年以来持续保持消除碘缺乏病状态。但我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带及荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持食用碘盐。
虽然碘对人体健康很重要,但也不是补得越多越好。摄入过量的碘,将会扰乱甲状腺的正常功能,既可以导致甲状腺功能亢进,也可以导致甲状腺功能减退,孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。
以下人群在碘摄入中需要做“减法”:
高碘地区居民。我国高碘地区居民的日摄碘量在800μg以上,无需再补碘。如果碘摄入量过多,易造成甲亢、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿等。
甲亢患者。患有自身免疫性甲状腺疾病(常见有甲亢、甲状腺炎等)患者,因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。
如何正确补碘?
食用加碘盐。食用碘盐是防治碘缺乏病的最有效策略。应当在当地正规商店或超市购买加碘盐作为烹调食用盐,不购买私盐、劣质盐,以及腌制盐等非加碘盐。
起锅时放碘盐。由于碘在高温下会挥发,因此,烧菜尽量起锅时再加盐,更不能将碘盐在热油中和菜一起煎炸。
注意碘盐的保存。尽量随吃随买、不囤盐,用棕色玻璃或者陶瓷容器盛放碘盐,放置在凉爽、干燥、没有阳光直射的地方,远离炉火。
食用碘盐需适量。按照居民膳食指南要求,每人每天吃6g盐中的碘量,足够满足大多数成年人的生理需求。
适当食用海产品。海产品中含碘丰富,正常人可适当食用。对于孕妇或者哺乳期妇女、学龄前及学龄儿童等特需人群需碘量比一般人要大,建议碘特需人群可常吃一些海带、紫菜、海鱼等,可在不增加碘盐的基础上适当补充碘盐。
一图查看所在地区是否缺碘
河南省疾病预防控制中心碘相关疾病防治研究室主任杨金介绍,为了让百姓更清晰地了解自己所在地的水碘情况,河南省疾病预防控制中心根据前期摸底调查及后续补充调查结果,在2021版的基础上进行升级后,绘制出最新版的“河南水碘地图”。“‘河南水碘地图’公布的动态水碘数值细化到行政村(居委会),一目了然看到是缺碘地区、适碘地区还是高碘地区。”
河南省疾病预防控制中心地方病预防控制所副所长李小烽表示:“水源是在变化的,我们要把水碘地图进一步完善和动态补充。每年的实际动态监测会根据人群的碘营养实际状况给出合适建议。”
我国防治碘缺乏病的指导方针为“因地制宜、差异化干预、科学与精准补碘”。杨金表示,孕妇、乳母、出生后至36月龄内的婴幼儿等群体都是碘的特需人群,儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群,在日常生活中这部分人群尤其应注意充分补碘。
碘缺乏地区的居民坚持食用碘盐,但是在黄河故道附近区域存在水源性高碘地区,要吃不加碘盐。
一般人群碘推荐摄入量为每天120微克,除了居住在水源性高碘地区人群或患有某种甲状腺疾病,遵医嘱不吃碘盐外,其他人都应食用加碘食盐。 本报综合