□河南省南阳市中心医院吴龑
智齿是人的第三大臼齿，也叫智慧齿。由于基因的差异，智齿的发育年龄一般在18～28岁，这也是人生中最晚发育的牙齿。
古人的智齿用于咀嚼粗纤维根皮等食物，以帮助人类消化系统正常运转。
和远古时代的人们相比，现代人的饮食变得更加精致，所以人们的牙槽骨在长度、宽度和强度上会发生一定的变化，有些人的智齿不会自然萌发，而是隐藏在牙龈的下面。
现代人牙槽骨的长度、宽度和强度不如古人好，现代人的下巴体积变小，几乎没有智齿的生长空间。由于邻近牙齿和软组织的阻碍，导致智齿在萌发位置、方向和高度上存在异常，即“阻生”现象。
哪些智齿必须拔除？
智齿很容易使邻近牙齿出现龋齿。龋齿较轻者，可以进行补牙，龋洞比较大的需要进行根管治疗，也可以进行拔除。
从进化的角度来看，智齿处于一种正在消失状态。现代人的牙弓会随着时间的推移而变得越来越小，没有足够的空间，让智齿不能正常地萌出和生长。
有些人在长出智齿时，会有明显的肿胀和疼痛感，需要服用镇痛、消炎的药物来减轻痛苦。这种萌出生长的智齿需要拔除。
智齿生长类型中，最让人头疼的一种是阻生牙，牙科医生对此也很“头疼”。此种智齿一般是埋藏在牙槽骨内，随着生长会频繁出现疼痛、慢性炎症等情况，一般都是要进行拔除才能根治。
什么样的智齿不需要拔？智齿长出之前其他牙齿都发育成熟、智齿生长空间比较充足、智齿生长时没有出现受阻的现象，这类智齿通常不用拔除。
如果智齿在长出的过程当中位置正确，没有对邻牙产生压迫，也没有出现发炎的情况，则不需要拔除。
拔除智齿要注意什么？智齿拔掉之后，牙床恢复期需要吃清淡的粥、烂面条等流质食物，刺激、辛辣、热烫食物不能吃。
在拔除智齿后，有些患者觉得创面伤口不适，就想用舌头去舔，这样会导致伤口愈合得比较慢，严重时还会出血。
智齿拔掉之后不要马上清理空腔，此时清理空腔会引起创面伤口出血或感染。
智齿拔掉之后需遵医嘱合理用药消炎，避免创面伤口感染。
有心脏病、糖尿病的患者，在拔除智齿时易产生其他并发症。患者需要及时把基础病告知医生，在医生的指导下拔除智齿，预防并发症。