□北京丰台医院中医科副主任医师李莉芬
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病人不仅要严格控制血糖，尤其是老年糖尿病患者要预防并发症，做到四个“警惕”。
注意一：低血糖更易被误诊。
糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。老年2型糖尿病患者出现低血糖的症状往往不典型，多表现为意识朦胧、识别力丧失健忘、语言障碍，甚至神志不清、昏迷跌倒等，很容易误诊为脑梗死。
因此，必要时老年糖尿病患者可住院接受系统的血糖监测。在生活中尤其要养成定时、定量用餐的习惯，外出时要随身带糖果，睡觉时床头也要准备糖果；注射胰岛素的患者要见饭打针，以防等候时间过长发生低血糖；避免剧烈运动，运动前根据可能发生的运动量加餐，适当补充热量；已经发生低血糖但症状较轻的可口服糖块缓解，症状较重的应立刻口服葡萄糖，或到医院静脉滴注葡萄糖溶液治疗。
注意二：痛风是糖尿病的“姊妹病”。
糖尿病、痛风是两种很常见的代谢性疾病，常常相伴而生，形影相随，相互影响，因此医生常常将二者形象地称为“姊妹病”。
老年糖尿病患者在痛风非急性发作期间，应当注意保持理想体重，超重或肥胖应该减轻体重。同时，避免高嘌呤食物。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤，其次为鱼虾类、肉类、豌豆等。
另外，还要注意多喝水，不喝酒。每天饮水应在2000ml以上，同时要严格戒饮各种酒类。
注意三：糖尿病是冠心病的“等危症”。
糖尿病患者代谢会紊乱，可导致血管内皮损伤、脂质沉积，形成动脉硬化，进而引起全身血管损害，但由于心脏动脉血管受损时可突然发病并导致死亡，因此糖尿病患者预防冠心病显得尤为重要。
糖尿病合并冠心病后有一个特点，常常由于合并心脏自主神经功能障碍，因而多表现为无痛性心绞痛、直立性低血压及心动过速等。
因此，如果糖尿病人突然出现晕厥、胸闷，应高度警惕急性心肌梗死的可能。而在预防冠心病方面，控制血糖及血脂、血压等基本指标尤为重要。
尤其是夏天，由于温度较高，患者的户外活动相对较多，熬夜、劳累等会加重心脏负担，诱发糖尿病性心脏病的发生。
注意四：糖尿病肾病早期常常不明显。
糖尿病肾病的发病比较隐匿，早期一般肾功能正常，并且没有明显的临床表现。但是，如果病人一旦进展为临床糖尿病肾病，肾功能就会出现进行性的恶化，最终则有可能表现为肾衰，危及生命。
在糖尿病肾病早期及中后期，控制好血压显得尤为重要。有调查表明，高血压是糖尿病肾病的一大“帮凶”，如果病人的收缩压长时间高于140mmHg，肾功能将会以每年6%的速度下降。并且，糖尿病肾病病人的血压控制应当更加严格，血压应低于125/75mmHg。