□河南中医药大学第一附属医院心脏中心胡旭红
心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,是一种改善心肌血流灌注的治疗方法。很多人对冠脉支架的了解比较少,存在许多疑惑,本文就来解答一下关于支架的七个常见问题。
什么情况下需要放支架?如果供应心脏的血管完全堵死,那么迅速开通闭塞血管,恢复心肌血供是治疗的关键。目前来说,医生在做冠脉造影明确血管狭窄的程度(≥75%)及部位时就需要及时植入支架,如果手术及时,很大程度可以降低后遗症的发生率。
支架在血管内会移动吗?
支架放进去后,支架的网状金属结构就会牢牢嵌入血管,血管内皮细胞也会慢慢覆盖支架,最后支架和血管组织就会完全融合。也就是说,支架放置成功后,不用担心它会在活动时掉下来。
放完支架后能不能做磁共振检查呢?
现在大部分冠脉支架都是钴铬合金材料,做1.5T或3.0T磁共振检查一般不会有问题;而对于早期有弱磁性的金属裸支架,术后6周进行检查一般不会有危险。为保险起见,植入支架的患者可以将自身情况告知医生,由医生判断能否进行磁共振检查。
支架植入后能否停药?不少患者误以为支架一植入就可以停用治疗药物,这种错误认知可能导致支架内血栓再次形成或再度狭窄,甚至导致急性心肌梗死,危及生命。不论植不植入支架,必须坚持正规的抗血小板聚集治疗,切忌私自减量或停药。
植入支架后能不能运动?冠脉支架植入术后,建议患者出院1个月内,以有氧运动为主,如散步。1个月后,根据自身情况来选择运动,如八段锦、太极拳等。运动中如果出现胸痛、头晕目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐以及脉搏不规则等情况,应马上停止运动。
支架使用寿命如何?
如果心脏支架植入后患者能够保持健康的生活习惯,戒烟戒酒、规律用药、定期复查,积极治疗其他慢性病,植入后的心脏支架能永久存在于人体之中,只要不再发生狭窄和血栓,均可长期使用。
植入支架后不需要复查?
植入支架后患者需要定期复查,术后第1、3、6个月分别复查一次,病情稳定后每6个月复查随访一次。若一旦出现心肌缺血或心绞痛等症状,应立即就诊。