□郑州大学第一附属医院生殖医学中心史昊
血友病是凝血功能出现异常的一种疾病，患者需要终身治疗，男性患血友病的概率要远远高于女性。那么，血友病患者能否结婚？如何健康生育？
血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，可分为血友病A和血友病B两种。血友病A和血友病B的临床表现相似，主要表现为关节、肌肉和深部组织出血，也可表现为胃肠道、中枢神经系统等内部脏器出血等。若反复出血，不及时治疗可导致关节畸形和（或）假肿瘤形成，严重时可危及生命。不同患者的出血程度存在差异，轻度血友病在日常的生活中不会被注意，但是如果经历了拔牙或者严重创伤时，出血量会大于正常的出血量。中度血友病可能会在手术或者是其他损伤中出现致命的出血，但是一般情况下不会存在自发性出血。重度血友病患者会出现自发性出血，患者十分脆弱，经不起外界伤害。
目前血友病的治疗以替代治疗为主，包括按需治疗与预防治疗。一旦出血，应尽早、有效地处理，避免并发症发生。此外，血友病患者应避免肌内注射和外伤；禁服阿司匹林或其他非甾体类解热镇痛药等干扰血小板聚集的药物；应尽量避免各种手术和有创操作。
那么，血友病患者能否结婚？患者可以结婚，但从优生优育的角度出发，患者在生育子代时，需要根据患者和其配偶致病基因携带状况选择合适的方式助孕。因为血友病为典型的X染色体连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病。
如果男性血友病患者选择正常的女性结婚并生育，宝宝的性别也会决定宝宝是否会携带血友病。如果宝宝是男孩，那么宝宝会是健康的，并且不会是基因携带者；如果是女孩那么就是基因携带者，虽然不会发病，但是会遗传给后代的男性。如果血友病男性患者跟血友病基因携带者结婚，并孕育子嗣，那么无论是男孩还是女孩都有一半的概率会患有血友病，这种情况下，患者夫妇可以选择胚胎植入前遗传学诊断（俗称“三代试管婴儿”）技术助孕或者自然怀孕后于孕中期行产前基因诊断。
血友病患者日常生活要注意以下几点：
饮食。饮食保健对于血友病的康复十分重要，比如要适当补充人体所需要的蛋白质、维生素以及含铁丰富的食物。其中，蛋白质和维生素可以能够提高免疫力，增强患者抵抗感冒以及其他疾病的能力。因为患者容易出血，那么适量补充铁元素就非常有必要了，比如含铁丰富的蔬菜，就能够帮助患者补血。需要注意的是，血友病患者禁止食用生冷、油炸食品以及刺激性的食物。
生活和工作。患者在日常的生活和工作中要注意劳逸结合，不要过于劳累，同时要保持自己的心情愉悦。