□郑州大学第一附属医院小儿内科田凤艳
如果女孩7岁半以前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮,男童9岁前出现睾丸增大,家长应警惕性早熟的发生。根据下丘脑-垂体-性腺轴是否启动,可将性早熟分为以下三种类型:
中枢性性早熟,也称为真性性早熟、完全性性早熟,是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发动而出现的青春期提前的现象。如果骨龄进展迅速,影响成人终身高,则为快进展型;如果骨龄进展正常,不影响成人终身高,则为慢进展型。
外周性性早熟,也称为假性性早熟,不是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发动而出现的第二性征发育、性激素水平升高。可见于性腺炎、肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征,或误服避孕药、外源性接触含雌激素的化妆品等。
不完全性早熟,也称为变异性性早熟,是由于下丘脑-垂体-性腺轴部分发动而出现的某一性征间歇性发育而无进行性进展的现象,可表现为单纯乳房早发育、单纯阴毛早现和单纯早初潮。这部分孩子需要定期对其进行生长和发育情况监测,有13%~18%乳房早发育的孩子会发展为中枢性性早熟。