□河南省人民医院许悦悦
“烟雾病”，一个听起来很梦幻的名字，使人联想到如烟似雾的场景。烟雾病是一种因颅内主要动脉血管慢性进行性狭窄或闭塞，继发出现异常的小血管网为特点的罕见脑血管病。因脑血管造影检查时会呈现许多密集成堆的小血管影，形似烟雾而得名。
实际上，烟雾病是脑血管慢性进展性狭窄的一种疾病。其主要原因是当大脑里的大血管主干道狭窄或闭塞时，为了保证大脑血流供应，会生出分散的“支路”小血管来替补代偿。
烟雾病类似于我们生活中的公路交通：当大路出现堵塞后，车辆会自发寻找一些小路通行，但这些小路正常情况下并不通车，因此在强行通过的时候容易发生堵车或者翻车事件。
烟雾病的发病原因与遗传因素和环境因素都有关系，具体机制尚不明确。有两个发病高峰：青少年，年龄＜10岁；成年人，30～39岁，女性居多。
烟雾病的发生有人种、地区和家族聚集倾向。据目前国内治疗病例统计，河南省尤其是南阳市是全国烟雾病高发地区，并且家族性烟雾病发病率约占烟雾病总体的10%。因此，家族中出现烟雾病的患者，推荐直系家属到医院进行相关检查。
烟雾病分为两种类型：缺血型和出血型。缺血型症状相对进展缓慢，一般来说，儿童或成年人不明原因出现头痛、癫痫、肢体无力、肢体麻木、失语、视物模糊、一过性黑蒙等，就要考虑是不是烟雾病，需要到医院做进一步的检查。
另外，有些儿童智力低下、发育缓慢，部分精神不正常；有些人头痛或头晕、记忆力下降、认知功能障碍，也要去医院检查排除是不是烟雾病引起。缺血型烟雾病如局灶性，可能导致大面积脑梗死，会出现偏瘫、失语、昏迷不醒，甚至危及生命。
烟雾病的治疗方法有哪些？
常规药物治疗对烟雾病无效。近几年随着医学的发展，烟雾病不再是不治之症，应用外科手术对烟雾病有较好疗效。
随着显微神经外科技术的不断提高，脑血管重建手术是治疗烟雾病最主要的方法，给更多烟雾病患者带来了福音。其类似于“南水北调”工程，通过血管搭桥重建，建立脑外血管向脑内供血的通路，改善脑内供血。
怀疑有烟雾病的患者，应优先考虑到医院的神经外科就诊，通过早发现、早治疗，可明显减轻患者症状，改善脑部血流，降低发生严重并发症的风险。