□郑州大学附属郑州中心医院胃肠疝和腹壁外科刘栋
结肠癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤,慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。发病部位以直肠和乙状结肠交界处为主,其临床症状多为腹痛、腹泻、便血或脓血便等,发展到后期会使患者出现体重下降、贫血等症状。近年来,结肠癌发病率不断上升,对患者的生活造成了严重的影响,严重者甚至危及生命安全。
结肠癌主要分为溃疡型、隆起型和浸润型3种类型。溃疡型多出现于患者左半结肠,通常癌变部位较小,早期主要表现为凹陷性溃疡,容易穿透人体肠壁,侵入邻近的组织和内脏器官;隆起型肿瘤会向肠腔内突出,当肿瘤块不断增大时,肿瘤表面可能会出现溃疡,并向周围浸润;浸润型出现于患者直肠、降结肠、乙状结肠等左半结肠,由于其病体较小但质地硬且会沿肠壁向周围浸润,常致使患者肠腔出现环形狭窄,引起肠梗阻。
研究表明,大部分结肠癌均由腺瘤癌变导致,此外,饮食不健康(缺乏膳食纤维、过度摄入脂肪和蛋白质等),生活习惯差(吸烟、喝酒)和运动量较少(肥胖)皆有可能引起结肠癌。所以我们在日常生活中,要从多个方面进行预防,培养良好的生活习惯,如戒烟、戒酒等,养成健康合理的饮食习惯,避免暴饮暴食、过度摄入刺激辛辣的食物,科学锻炼,定期体检。
结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。对中年以上患者,应仔细询问病史和体格检查,出现下列症状时,应考虑结肠癌的可能:
近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛;粪便隐血试验持续阳性,粪便稀或带有血液和黏液;腹部可扪及包块;不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
目前,结肠癌的临床治疗以根治性手术和部分切除术为主。除常规化疗和手术治疗外,免疫检查点抑制剂是一种较新的治疗方式,多采用帕博利珠单抗对结肠癌患者进行治疗;靶向药物治疗是一种较为先进的治疗方式,其多采用药物贝伐珠单抗对结肠癌患者治疗,由于其具有精度较高的特点,可以对恶性肿瘤细胞进行定向结合,能够减轻患者的身体创伤,有效提高治疗效果。