□河南省信阳市息县人民医院胡坤
脾脏是人体极其脆弱的实质脏器，且血运丰富，若是受到外力作用极易引起破裂出血，临床上以外伤性脾破裂最为常见。
外伤性脾破裂多由刀伤或车祸伤引起开放性脾破裂，也可由跌倒、拳击等直接或间接的暴力引起的闭合性脾破裂。发生脾破裂的患者往往病情凶险，需要及时抢救治疗。
脾破裂引起的腹痛一般是持续性的疼痛，大多疼痛并不是非常剧烈。临床上见到的脾破裂绝大部分是真性破裂，短时间内会大量出血，患者可迅速出现循环衰竭、休克，未及时有效治疗容易导致死亡。
发生脾破裂后，会引起大量的血液流失，快速出现失血性休克的情况。对于脾破裂的急救措施，临床上以“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则救治。
对于脾破裂的治疗方式也分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对一些辅助检查下明确破裂分级为1~2级，出血及时止住，病情平稳的患者。保守治疗期间要密切观察患者的病情变化，若是出现保守治疗无效、血压下降、腹膜刺激征等进行性加重的情况，要积极进行手术治疗。
手术是治疗脾破裂最常用的方法。目前，常用的手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术。
手术治疗的主要目的是清除腹腔内的血液和控制脾脏出血，可以通过缝合、结扎或切除脾脏来控制出血。对于脾脏较大或破裂面积广泛的患者，可能需要切除脾脏。
总体而言，脾破裂的治疗一定要及时、合理、有效，必须根据患者的临床症状、身体情况、出血量和血液检查结果等多方面考虑，来确定治疗方案。患者应特别注意术后护理和遵守医师的嘱咐，以避免发生感染、再出血等并发症。