有些孩子隔不了一个月或半个月就会生病,轻则感冒,重则下呼吸道感染,尤其是春季或冬季,孩子需要反复吃药,这些宝宝是怎么了?中医有没有什么好方法?
□河南省中医院陈团营
其实上述情况就是临床上讲的反复呼吸道感染,多见于6个月~6岁的儿童,以3~6岁常见,学龄期前后感染次数减少。反复呼吸道感染的临床特点是反复出现感冒、扁桃体炎、支气管炎甚至肺炎等,在一年内发作频繁,超过了一定范围,比如3岁的孩子一年内感冒超过6次或者患肺炎超过2次,就达到了反复呼吸道感染的诊断标准。反复呼吸道感染如果迁延不愈,患儿抵抗力就会下降,容易发生其他症状及疾病,比如咳喘、水肿、痹症等,甚至影响孩子的生长发育和身心健康。
儿童反复呼吸道感染与免疫功能紊乱、过敏体质、呼吸道畸形、营养不均衡、微量元素缺乏等因素密切相关。此外,近年来自然环境的变化、抗生素的不规范应用等,也与儿童反复呼吸道感染的高发病率存在一定的关联。中医认为,反复呼吸道感染的病因是多方面的,禀赋不足、体质柔弱或者喂养不当、脾胃受损都是反复呼吸道感染的病因。
如果孩子正气不足,卫外不固,发病多为虚证;如果邪热内伏,遇外感而发,则发病多为实证。
中医治疗上常以健脾补肺、益气养阴、扶正祛邪为基本原则。感染期主要是祛邪,治疗原发病,根据病情辨证论治。缓解期则以固本为主,以平为期,根据不同的证型,分别采用补肺固表、健脾益气、调和营卫、养阴润肺、温补肾阳、消积清热等治疗方式。在内服中药的同时,可以配合小儿推拿、捏脊疗法、艾灸、中药贴敷等中医特色外治疗法,对小儿反复呼吸道感染有较好疗效。此外,中医讲究“冬病夏治、冬病冬治”,也就是每年三伏、三九期间应用三伏贴、三九贴进行贴敷,也比较适用于防治小儿反复呼吸道感染。
合理的饮食不仅可以增强体质、预防反复呼吸道感染,也有利于孩子的生长发育。儿童饮食要不贪生冷,不吃过饱,避免食用辛辣油腻的食物,要保证膳食营养的均衡。可适当吃一些鸡鸭鱼肉、鸡蛋和豆制品等,以及时令蔬菜和瓜果。蔬菜中的维生素C具有抗病毒和增强抵抗力的作用,可以食用青菜、小白菜、雪里红、青椒、番茄等。维生素A的缺乏可引起呼吸道黏膜免疫受损,抗病能力降低,胡萝卜、苋菜及一些蔬菜维生素A的含量相对较高。
预防反复呼吸道感染,还要积极防治各种慢性病,比如对于有佝偻病的患儿,要积极补充钙和维生素D;有贫血的孩子,要积极纠正贫血。