记者孟蕾图
糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病最常见最严重的并发症之一,是我国成年人低视力和致盲的主要原因,严重影响着成千上万人的生活质量。
□河南省人民医院李倩朱叶李萍
DR的典型症状
糖尿病之所以会导致视网膜病变,主要是由于当血糖较高时,视网膜新生血管容易破裂,血液会渗入到视网膜前方的眼球,影响视力甚至致盲。糖尿病视网膜病变的发病率随糖尿病病程的增加而增加,有10年糖尿病史的患者发病率为50%,超过20年糖尿病视网膜病变的患病率接近100%。
视力下降。看东西总觉得“蒙”,根据病情严重程度以及黄斑是否受累,可出现不同程度的视力下降,眼睛看东西像透过磨砂玻璃,总是不清晰。
视野中出现黑影遮挡。当出现眼底出血时,由于出血遮挡眼前,可出现固定黑影。
视物弯曲变形。当病变影响黄斑导致黄斑水肿时,出现视物变形的症状。
眼底检查可及时发现DR
DR给患者带来最痛苦的危害是视力的损伤乃至失明,视力受损后,患者焦虑和抑郁等心理问题也会随之出现。视网膜是全身唯一肉眼可见的血管,因此通过眼底检查关注DR、观测眼睛的同时,也可以了解到糖尿病患者周身并发症的发展状况,对于眼睛与周身疾病的发生发展、治疗效果评估预测,均有一定的借鉴和指导意义。
防止DR首先要做到控制血糖、控制血压和控制血脂。血糖控制不好,糖尿病眼病可逐渐恶化,视力不知不觉就模糊起来;血压持续升高,可引起一系列病理变化,促进糖尿病眼病发生和发展;血脂代谢紊乱,可加重糖尿病眼病病情进展。为做到早期发现、早期诊断、早期治疗,患者要尽早进行视网膜病变的筛查,定期做眼底检查。