孕妇超过40岁 警惕妊娠期高血压

    妊娠期高血压是指妊娠与血压升高共存的一组疾病，包括妊娠高血压、子痫、子痫前期等，属于产科常见疾病。了解妊娠期高血压相关知识，积极主动配合医师接受治疗，可对自身及胎儿安全提供保障。

    □河南省洛阳市妇幼保健院杨喜歌

    轻度妊娠期高血压患者可出现头晕、血压轻度升高、局部肢体水肿及蛋白尿等症状，随着疾病进展，重症患者可出现头痛、视力下降、恶心呕吐、持续性右上腹部疼痛，该阶段患者血压升高明显，蛋白尿明显增多，且水肿情况较为明显，部分可存在昏迷及抽搐表现，威胁孕妇及胎儿安全。

    妊娠期高血压临床患病率约为9.4%，可分为五大分类，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压病。其中妊娠高血压多在妊娠期发生，可在分娩后恢复正常，部分患者可伴有上腹部不适或血小板减少表现。子痫前期患者孕20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h，可伴有头痛、头晕、视力下降、上腹部不适等症状。慢性高血压并发子痫前期患者在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现蛋白尿≥300mg/24h或突然出现尿蛋白检测阳性。妊娠合并慢性高血压病患者孕前或孕20周前存在高血压表现，孕期血压状态稳定，无加重表现。

    妊娠期高血压高危风险因素包括：多胎妊娠、年龄过大（>40岁）或过小（<18岁）、情绪不稳定、存在妊娠期高血压病史或家族史、慢性肾炎、营养不良、长期睡眠质量差等，上述风险因素均会增加妊娠期高血压风险，如果存在上述问题，应及时告知医师，对自身状态进行改善，从而降低风险。

    在妊娠中后期，孕妇除了应该定期观察胎动之外，也要时刻注意自身体重增加情况，每周体重增加情况控制在0.5kg。

    怀孕超过8个月时，每天下午可能会出现双足部轻度水肿的表现，在休息后消失，如果水肿情况出现较早，如孕7个月或孕6个月，且持续时间较长，经休息后无缓解或消失，则应及时前往医院测量血压、做尿常规检查，了解有无妊娠期高血压情况。

    预防妊娠期高血压，在妊娠早期应定期接受检查，包括血压、尿蛋白及体重，在20~32周观察有无浮肿或体重异常增高表现，早期、轻度疾病经有效治疗大多可获得有效控制或治愈。

    孕期服用降压药应十分谨慎，必须严格遵医嘱用药，即使是采用中成药或中草药时也需要对剂量进行控制，因为部分药物可通过胎盘进入胎儿，诱发毒副作用。

    同时，孕妇应保持良好心理状态，不要给自己太大压力，心情放松利于血压稳定。