无论是日常体检还是生病去医院就诊，都会用到医学影像检查。大家或多或少都听到过超声、X线、CT和磁共振等检查，然而很多人并不清楚这些检查的差别、优缺点，甚至不清楚自己为什么要做这项检查、为什么要重复做影像检查。
□郑州大学第一附属医院放射科李睿
医生要诊断疾病，除了凭借患者的症状和诊断经验进行初步诊断外，还需要影像资料明确发病器官、所在部位、病变大小及性质等辅助临床进行确诊。
有些人可能会觉得现在的医生不开检查单就不会看病，其实一些常见的症状，如发热、咳嗽、胸痛、腹痛、头晕等的病因有很多，仅凭医生的经验判断并不能做到精准治疗，甚至可能耽误病情。而通过影像检查能够看清患者身体组织和器官的状况，更有利于医生诊断疾病。可以说影像学的发展促进了现代医学的发展，所以不要片面排斥医院的检查。
影像检查种类繁多，大体上包括X线、CT、MRI、超声、核医学五项检查，那到底应该做哪项检查？实际上不同的影像学检查方法具有不同的优缺点，并不是磁共振检查贵就完美无缺，也不是X线、CT有辐射就不好，医生会根据具体的情况和检查目的来安排适合的检查项目。
X线检查成像速度快、空间分辨率高、价格便宜且辐射剂量相对较低，所以是许多疾病初筛的首选检查方式，如乳腺钼靶对乳腺癌的筛查、消化道X线造影对胃肠道疾病的初筛；其次在诊断外伤、骨折、关节脱位、骨质病变定位等方面有优势。
CT扫描速度快、断层成像，解决了X线检查器官重叠的问题，故密度分辨率显著高于X线，但辐射剂量也随之增高。CT在全身系统都有广泛的应用价值，其中在肺部及血管造影等方面比较有优势，如肺部小结节低剂量的筛查、血管疾病的判断等；在急诊检查中也承担着重要的角色，如外伤、脑卒中、急腹症等。
MRI没有辐射，特别适合对身体非骨骼部分或软组织进行成像，它可以更清楚地看到大脑、脊髓和神经以及肌肉、韧带和肌腱等组织，但对含气的器官如肺和肠管，对少水的器官如骨皮质的诊断有限，而且检查时间较长并不适合急诊检查。
超声检查价格低廉，可以检查体内多种器官组织的形状、结构和功能，但不适用于对骨骼或任何含有空气的组织（如肺和肠管）的检查。
核医学检查是将放射性药物注射入体内再进行CT扫描，不建议作为常规体检的检查项目。仅适用于肿瘤高危人群、有癌前病变的人群、肿瘤疑似患者和确诊患者。