腹腔镜手术是一种现代化的微创手术技术,它采用腹腔镜进行内窥镜检查和手术治疗,相对于传统的开腹手术,具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,已经被广泛应用于各种手术领域。
□河南省人民医院张继露
腹腔镜手术可以用于治疗许多疾病,例如胆囊炎、胃肠道疾病、肾上腺疾病、肝疾病、子宫肌瘤、盆腔肿瘤等。腹腔镜手术相对于传统的开腹手术,具有如下优点:
创伤小。腹腔镜手术只需要在患者的腹部切一个小口,大大减少了手术创伤。
恢复快。由于手术创伤小,患者术后疼痛轻,恢复快,可以更快地回到正常的工作和生活。
减少并发症。腹腔镜手术创伤小,出血和感染的风险也相应降低,减少了术后并发症的发生。
操作精确。通过腹腔镜内的摄像头,医生可以观察手术区域,进行精准手术治疗。
可重复性强。腹腔镜手术操作方法简单,操作可重复性强。
当然,腹腔镜手术也有一些局限性,例如手术时间较长、手术费用高等。此外,虽然腹腔镜手术技术在不断进步,但手术风险仍然存在,需要在严格掌握技术和保证手术质量的前提下进行。一般腹腔镜手术操作流程如下:
准备工作。在进行腹腔镜手术前,需要进行一系列的准备工作,包括病史询问、体格检查、血液检查、心电图检查、胸片检查等。术前还需要按照医嘱进行禁食、禁饮等特殊的准备工作。在手术开始前,还需要进行麻醉,使患者处于无痛状态。
建立手术通路。在进行腹腔镜手术时,需要在患者腹部建立一个手术通路,以便插入腹腔镜和其他手术器械。这个通路一般是通过切开腹壁,形成一个约1~2厘米的小孔,称为“气腹针切口”。然后在这个小孔中插入一个气腹针,将二氧化碳气体注入腹腔,使腹腔膨胀,为手术创造一个更好的视野和操作空间。
插入腹腔镜。腹腔镜是一种长而细的内窥镜,可以通过手术通路插入患者的腹腔内。在插入腹腔镜前,需要在腹部建立一个或多个手术口,将手术器械插入体腔进行操作。术者通过腹腔镜内的摄像头观察手术区域,同时在手术窗口中操作手术器械完成手术。
操作手术器械。在腹腔镜手术中,医生需要在手术口中操作手术器械,通过腹腔镜观察手术区域,进行手术治疗。根据手术部位和手术目的不同,手术器械也有所不同。医生需要根据患者的病情和手术需要,选择合适的手术器械进行操作。
完成手术治疗。在操作手术器械完成手术治疗后,需要将手术器械和腹腔镜从患者的体内取出,然后缝合手术口。通常情况下,腹腔镜手术创伤小,恢复快,痛苦少,患者可以较快地恢复正常的生活和工作。