□光山县人民医院熊晓敏
癫痫是由于脑部神经异常放电引起的大脑功能障碍的一种慢性神经内科疾病。癫痫影响着全球数千万人,且多发于儿童和老年人群,已经成为影响我国人民健康的重要公共卫生问题。
我国学者将癫痫根据发病原因分为继发性癫痫、特发性癫痫以及隐源性癫痫。其中继发性癫痫可以明确癫痫的发病原因,主要有以下几种:
脑部外伤。有研究表明,有脑部外伤史的人群癫痫发病率高于常人,包括但不限于出生时因助产钳致颅脑意外损伤、脑部开颅手术损伤大脑、青少年时期的意外事故致脑部受伤以及用脑过度造成的脑损伤等。
先天性遗传。有癫痫家族史的更容易患癫痫。
感染。病毒感染、寄生虫感染也是导致癫痫发病的因素之一,如血吸虫感染、猪囊虫感染等。
其他疾病。一些脑血管疾病、系统性红斑狼疮、神经变性疾病都有可能诱发癫痫发作。
而特发性癫痫不能明确发病的原因;隐源性癫痫则是具有继发性癫痫的特征,但不能明确其发病原因。
对于已经有癫痫发作史的病人来说,酗酒、熬夜、饮食不节制等不良的生活习惯以及强光刺激、突然停药或换药、发烧、长期精神过度焦虑紧张等都会加大癫痫发作的概率。而癫痫发作时可能出现以下症状:
发作初期病人意识丧失、四肢抽搐或面部反复抽动、流口水或者呕吐。儿童和青少年癫痫多见发呆、行动缓慢、活动突然中止,部分病人可能会出现重复性动作。突然跌倒或肢体突然下垂。失神状,眼睛看起来半开半合,大多由于强光所致。感官异常,比如嗅觉、听觉、味觉异于平常,严重者甚至出现幻觉。
癫痫患者发作时,首先要确保患者周围环境安全,保持周围空间开阔以便空气流通,移开可能导致患者陷入危险的尖锐物品、重物等,防止不必要的意外伤害。另外,周围如有刺激性气味、噪音、强光等,也应尽量消除,避免对患者产生额外的刺激。
还应及时使患者仰卧,头部偏向一侧,观察口中是否有异物,一旦发现需及时清理,同时对于呕吐物也要及时处理,以免患者窒息;有条件的话可以让患者咬住毛巾等柔软物,以免咬伤口舌。
注意患者发病抽搐时不可强行按压或屈曲病人身体,此时患者全身肢体和肌肉剧烈抽搐,强行按压可能会导致局部骨折、关节脱臼等。此外,如果患者发作持续时间长,病人意识难以恢复时,应及时送医抢救。