全麻患者术后 6～8小时可少量饮水

    全身麻醉使患者处在无痛、无知觉的睡眠状态，安全舒适，已经被广大患者接受。那么，全身麻醉手术结束，患者清醒转回病房后，需要注意些什么呢？下面将作详细的介绍，供大家参考。

    □郑州大学附属肿瘤医院麻醉科白玉

    全身麻醉手术后，患者转回病房需要注意哪些事项？

    体位的问题。手术后平卧至少6个小时，不能枕枕头，这是以前手术结束后的体位要求，因为之前多数手术采用椎管内麻醉，通俗的说法就是“背部打麻醉针”，需要平卧位是为了避免手术后头痛。现在的全麻患者根据需要，可以枕枕头、平卧，也可以头高位，高度以患者舒服为主。但如果患者恶心、呕吐，要吐时头部要朝一侧，避免呕吐物误入气管。

    全身麻醉手术后，患者可以睡觉休息。全身麻醉手术后，患者的意识需要一段时间才能完全恢复到术前状态，因为全身麻醉药物是中枢抑制药物，抑制脑电活动，虽然患者已经清醒，但是体内少量残余药物会导致患者非常困，不愿意说话，只想睡觉。因此，患者只要术后生命体征平稳，呼吸节律和频率平稳，可以放心睡觉，充足的睡眠反而有利于患者术后恢复。但家属要关注患者的意识状态，可以每隔半小时和患者说几句话，如果出现嗜睡、叫不醒等情况，要及时反馈给医生。

    全身麻醉手术后不可以立刻喝水、吃饭。全身麻醉后人体胃肠道功能和保护性反射还没有完全恢复，太早喝水可能引起呛咳、恶心和呕吐。而且不同类型的手术，术后饮水的时间是不一样的，普通手术一般是6～8小时后方可少量饮水，胃肠道手术，时间还要延长。

    手术后需要监护生命体征。全身麻醉结束回病房后，患者均需要立即常规监护血压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度，这些指标就是用来判断患者的病情轻重和危急程度。而且每个监护指标均设置有正常值范围，一旦监测的数值超出设定正常值，机器就会报警，发出响声，这时需要家属及时反馈给医生。

    镇痛泵不会影响伤口愈合。镇痛泵在临床上多用于术后镇痛、癌痛等，是一种液体输注装置，能够根据自身体重和手术类型调整剂量，使血液浓度保持在稳定中，从而达到较理想的镇痛效果。疼痛刺激会引起患者心理焦虑、不安、烦躁、失眠，剧烈疼痛还会影响患者呼吸，且不利于早期下床活动。

    镇痛泵能够直接有效缓解患者手术伤口的急性疼痛，也可以间接缓解不良情绪。完善的术后镇痛，可以稳定体内儿茶酚胺水平、激素水平平稳、心血管稳定、机体免疫力增强，利于患者咳嗽排痰，减少肺部感染和下肢静脉栓塞，从而加速伤口愈合，积极促进病情恢复。部分患者使用镇痛泵时，可能会出现恶心、呕吐等不适，多数可自行缓解，无需过度担心。

    但是，当异常症状持续不缓解时，需及时和医生沟通，结合自身情况，更换其他镇痛药物。