□河南省信阳市息县人民医院胡坤
肠梗阻是外科临床工作中最常见的急腹症之一，主要指的是肠内容物不能正常通过肠道，可以分为部分性或完全性肠梗阻、功能性或机械性肠梗阻、单纯性或绞窄性肠梗阻、高位性肠梗阻或低位性肠梗阻等。一般情况的肠梗阻通过灌肠、手术都能有效治疗且预后较好，但是绞窄性肠梗阻易发生严重的并发症，可危及生命，需要早期识别、及时治疗。
肠梗阻常会出现的症状是腹痛、呕吐、腹胀和停止排便、排气等，其中腹痛是最常见、最突出的表现。
机械性肠梗阻导致的腹痛一般是阵发性发作，若是患者腹痛呈阵发性发作，但是腹痛间隙逐渐缩短，慢慢形成持续性剧烈腹痛，一定要警惕绞窄性肠梗阻。呕吐也是机械性肠梗阻的主要表现之一，呕吐的发生与梗阻的部位密切相关。
高位性肠梗阻导致的呕吐出现较早且频繁，低位性肠梗阻则出现较晚。腹胀的症状一般发生在腹痛之后，腹胀多以低位性肠梗阻或是麻痹性肠梗阻为主。若是高位性肠梗阻患者，在梗阻早期其梗阻部位下仍有气、便排出，常被误诊或漏诊。
相对于单纯性肠梗阻，绞窄性肠梗阻一般全身症状较重，患者可因剧烈腹痛出现大汗、心悸等表现。若是呕吐严重，可导致患者水、电解质紊乱，进一步可导致血压下降、面色苍白、四肢厥冷等全身中毒和休克的表现。绞窄性肠梗阻最主要的原因是血运发生障碍，可导致肠坏死、穿孔等，需要早确诊早手术治疗来解除血运障碍，减少并发症的发生。因绞窄性肠梗阻起病急、症状重且病死率高，所以绞窄性肠梗阻的治疗原则上是在最短时间内，以最简单有效的方法解除梗阻，恢复肠道正常的血运循环。
患者在出现腹痛等不适时，一定要及时到医院就诊，对治疗及预后都有很大的价值。