□河南省信阳市息县人民医院李兰兰
剖宫产是指不通过阴道分娩,而是通过手术切开产妇的腹部及子宫,以分娩出婴儿的生产过程。剖宫产是为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产通常在医生认为正常分娩会对产妇或胎儿的生命健康造成威胁时才被建议执行,如胎位不正、先天缺陷、胎盘前置、宫颈不能全开等。此外,一些产妇也会选择剖宫产,如之前有阴道修复手术、骨盆狭窄或胎儿过重等原因。
剖宫产通常需要进行全麻或局部麻醉。手术开始前,医生会进行消毒和穿刺,然后在产妇腹部切开一段皮肤和肌肉,再切开子宫壁,使胎儿从切开之处顺利出生。整个过程需要在团队医生和护士的配合下进行,确保母婴的安全。
剖宫产的术后护理也尤为重要,具体要注意以下几点:
术后先吃流质食物。剖宫术后需禁食六个小时,肛门排气后,可以吃少量流质饮食,如蛋汤、米汤、牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气的食物;术后第二天过渡到半流质饮食,如稀粥、汤面、馄饨等;术后第三天开始恢复正常的饮食。
监测和控制产妇的疼痛。产妇可能会出现剖宫产口周围的疼痛,需要持续监测疼痛程度,并给予相应的疼痛管理措施。同时,监测产妇的恶露和伤口情况。剖宫产后,阴道内会有出血,这是由于子宫缩小和恶露排出所引起的,需要监测恶露的量和颜色,以便及时发现异常,进而减少感染的发生。还需要随时检查伤口情况,防止出现感染或其他并发症。
防止血栓和肺炎的发生。剖宫产后,产妇可能需长时间躺在床上,增加了血栓和肺炎的风险,需要采取相应的措施进行预防,如进行早期的床位活动、穿着弹力袜等,以降低上述病症的发生率。产妇产后卧床应多采取半卧位,因剖宫产后产妇身体恢复较自然分娩慢,下床时间长,应取半卧位,且多翻身,有利于恶露的排出,子宫切口能尽快愈合,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染。
给予产妇充分的情感支持。剖宫产手术相对于自然分娩来说,可能会对产妇产生更大的压力和心理负担。因此,需要给予产妇充分的情感支持,以促进产妇的恢复。
剖宫产后的护理需要根据每个产妇的具体情况进行个性化的定制,以满足不同产妇的需求。