□郑州煤炭工业（集团）有限责任公司总医院神经外科许银才
颅脑损伤是由于头部受到外力作用，如头部撞击、交通事故、高处坠落等而导致头部组织以及脑血管、颅骨和脑膜等损伤，使神经功能发生暂时或者永久性的障碍。颅脑损伤的发病率较高，常会出现意识昏迷、运动功能障碍、认知障碍、视听觉障碍等功能障碍。颅脑损伤的致残率一直居高不下，除了积极治疗原发病，同时应加强康复训练，帮助颅脑损伤患者早日回归家庭和社会。颅脑损伤的康复治疗分为急性期、恢复期以及后遗症期三个阶段。
急性期阶段
急性期的康复治疗以提高患者觉醒能力、预防各类并发症为主要治疗目的，帮助患者改善因创伤导致的行为障碍，尽早恢复功能。
听觉刺激。家属可以经常和患者谈心，可以谈论患者关心或者喜欢的话题以及过去发生的重要事情，循环播放患者受伤前喜欢或熟悉的音乐等。
视觉刺激。可以在房间里放置五彩灯，定期将五彩灯放在患者眼睛上方，对患者视网膜和大脑皮层进行刺激。
肢体运动觉和皮肤感觉刺激。大脑皮层的刺激可以通过肢体关节位置觉以及皮肤触觉来完成，也可以利用毛刷和毛巾等常见物品从肢体末端到肢体近端对皮肤进行刺激。
穴位刺激。选用头针刺激感觉区、百汇、四神聪、运动区、人中、内关、合谷、涌泉等穴位，可以利用提插泻法解除大脑皮质的抑制，对于开窍醒脑大有裨益。
高压氧治疗。颅脑损伤后要保持脑血流相对稳定的状态，避免出现灌注过多或过少的情况，这对减轻继发性损害、促进脑功能恢复很有作用。
恢复期阶段
恢复期的康复治疗目标是最大限度地恢复患者认知、运动、语言以及感觉等功能，从而提高患者生活自理能力和生活质量。
认知障碍的康复治疗包括改善患者自制力的康复训练、注意力障碍的康复训练、记忆障碍的康复治疗、思维障碍的康复训练；感知障碍的康复治疗包括失认症的康复训练、失用症的康复训练；行为障碍的康复治疗包括创造适当的环境、药物治疗、行为治疗等。
后遗症期阶段
后遗症期的康复治疗目标是对于存在功能不全等情况的患者，引导其学会适应并应对，让患者可以独立适应各种环境，为回归社会做好准备。具体包括持续训练患者的日常生活能力、对认知和语言障碍进行持续和强化训练、矫形支具与轮椅的训练、物理治疗因子与传统疗法等的应用。