□息县中心医院张文静
一提到女性不孕,很多人会认为是输卵管或卵巢出现了问题。输卵管或卵巢出现异常的确是多数不孕不育女性的病因,但造成不孕的原因不只如此。在临床上,很多女性明明正常排卵、输卵管畅通无阻,却多年备孕失败,除去男方的问题,这种情况有很大可能是因为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症其实是一种较为常见的妇科疾病,用简单一点的语言来描述,就是体内的子宫内膜“不安分”地长到了本不该它生长的位置。这些位置多是位于盆腔脏器以及壁腹膜,最常见的是黏附在宫骶韧带和卵巢之上,当然其他脏器也都有被“入侵”的可能,如膀胱、肠道等,甚至连眼结膜都有极低的概率被侵犯。
子宫内膜异位症是对激素较为依赖的疾病,因此发病的女性多是处于生育期,一般处于25~45岁这个年龄阶段。该病的发病原因较为复杂,可能和炎症反应、流产、遗传、经血逆流等很多因素都有关系。以下群体是子宫内膜异位症的高发人群:
结婚较晚、生育较晚且生育次数较少的女性群体。
有做过宫腔相关手术的女性群体,如接受过剖宫产、人工流产、放置过节育环等。
有家族遗传病史的女性群体,特别是母亲曾经患有子宫内膜异位症,她的女儿患有该病的可能性就要高于正常人。
工作压力较大的女性群体,或长期有负面的情绪,如焦虑、暴躁、抑郁、忧愁或情绪低落等情况的女性群体。
长期从事较重的体力劳动,或是在经期进行长时间、剧烈运动的女性群体。
虽然不是所有的子宫内膜异位症患者都会出现不孕不育的现象,但是患有该病的人群更容易出现不孕的现象,而该病导致不孕的主要原因有以下三个方面:
卵巢功能异常。卵泡发育不良的情况是很多子宫内膜异位症患者可能存在的症状,这也就导致了她们的卵巢不能正常形成和排出卵子。
卵巢、输卵管粘连。因为子宫内膜异位症患者的卵巢以及输卵管上可能黏附有甩不掉的子宫内膜,致使被粘连住的输卵管前端无法正常拾卵;被粘连变形的输卵管道根本无法完成输送受精卵的工作。这也导致患者体内明明是有成熟的卵泡,却苦于无法排出;明明已经受精成功,但是受精卵无法顺利着床,进而无法完成受孕。
自身免疫功能异常。很多患者体内的免疫功能存有一定的问题,会影响卵子的成熟率、体内精子的存活率以及受精卵的种植和发育等。