记者王晓伟图
□开封市中心医院外科重症王道俊
众所周知,医院大都有ICU,ICU里有许多专业的设备及人员,配备有床旁心电监护仪以及吸氧装置、呼吸机、除颤仪等设备,以便在患者发生特殊状况时能够迅速进行抢救。
进入ICU通常有两种情况:
患者病情较重、生命体征不稳定,ICU是24小时监测呼吸、血氧、心率、血压、脉率等,同时进行中心静脉压的监测,说明生命体征不稳定。
患者没有办法进行手术干预,在ICU里进行治疗,给生命体征缓解的机会,生命体征能缓解,进行手术治疗,再进入ICU进行保护性的监护,维持生命体征。
从疾病种类来看。普通病房收治的患者所患疾病较为单一,并且不存在生命危险。相较于普通患者,ICU中的患者情况严重,可能有许多合并疾病,即便患的是单一疾病,也存在生命危险,需要ICU中配备的设备进行监测以及抢救治疗。
从诊断以及观察病情的方式来看。普通病房进行病情诊断主要是通过专门的科室来进行心电图监测以及体格检查,或是X射线检查等;但ICU中的高精尖仪器能够有效地对患者的状况进行实时动态监测,及时发现病情变化,能够在第一时间对患者进行及时抢救。
从治疗方式来看。对进入ICU的患者,治疗需要考虑到药物或其他医药手段对身体或其他脏器的影响,而普通病房的患者由于其他器官相对正常,在治疗中通常只考虑对患处的治疗,较少考虑其他脏器。
从治疗理念来看。普通病房需要依照患者所患疾病的病因进行治疗,但是ICU治疗过程中,病因通常是不明确的,会出现多器官受损或衰竭等,因此在进行治疗时,首先应当做的是对器官的功能支持,完成之后再追查疾病因素,实行针对性治疗。通俗来讲,普通病房是先了解疾病病因,确定靶位,再实行治疗;而ICU是先进行治疗,再确定靶位,实行针对性治疗。
综上所述,普通病房的患者疾病相对较轻,而ICU中有许多生命支持仪器,能够有效给予患者最佳的医疗保障,这主要是由于ICU中有许多昏迷患者,可能存在抵抗力差、病情变化迅速等情况,需要进行静养和抢救,是封闭式管理,因此无需进行陪护。而普通病房中的患者生活可以自理,家属可以陪护。