护理蛛网膜下腔出血 勤清洁防感染

    □商丘市第一人民医院卒中单元解静

    蛛网膜下腔出血是脑出血的一种形式，是脑底或脑部浅表层部位的血管发生破裂，血液流到脑中网膜而引发的一种疾病。蛛网膜下腔出血会带来一系列的并发症，如再出血或脑血管痉挛等。因此脑血管痉挛出血后的护理工作尤为重要。

    急性期患者应卧床休息。颅内高压或出血头痛的患者，在急性期的护理要保持卧床休息，时间通常为四到六周，床头至少要抬高到十五度，但不能超过二十度。要为患者提供安静的环境，保持光线柔和，家属要限制探视。患者需要谨遵医生的叮嘱，正确使用降压药和镇定止痛药。

    做好清洁工作。患者在手术后或在恢复期时，一般生活无法自理，需要家属等帮助患者做好清洁工作，如擦洗或者翻身等。另外，还需要帮助患者按摩，轻捏患者的腿部、胳膊等部位，让患者按时吃饭。护理工作要由专人进行，满足患者的生活需求。

    注意头部护理。蛛网膜下腔出血患者会出现不同程度的头痛，也会伴随着恶心等症状。所以在患者发病时要对其头部做好防护，避免出现二次出血。

    做好营养补充。在对患者护理期间，要做好营养补充工作。患者要避免吃油腻不易消化的食物，多吃清淡且易消化的食物，适当补充一些维生素，可以尝试一些粗纤维的食物，同时也要保持摄入足够的水分，防止便秘。

    保持患者情绪愉悦。由于疾病带来的不适，患者的情绪往往不稳定，由于长期处在病房中，患者易怒或易焦虑，此时稳定患者的情绪极其重要，以保证患者的血压稳定。要鼓励患者多倾诉，多和患者沟通交流，倾听患者的心声。另外，要让患者保持足够的睡眠，保持正常作息。

    注意观察病情变化。护理期间，要注意观察患者的身体情况，查看是否头痛或头痛是否加重、血压是否正常、是否经常恶心呕吐等。如果出现上述情况，要及时通知医生进行相应处理。

    保持卫生，防止出现感染。手术过后，患者的体质相对较弱，伤口部分易发生感染，因此要注意护理工作，保持衣服、床单、被罩的清洁。对手术的伤口部位，要做好定期消毒清理，听从医生的嘱咐服用抗生素等药物。另外，要对尿道进行护理，避免发生尿道感染。

    注意防范并发症。蛛网膜下腔出血也会伴随一系列的并发症，如再出血、脑血管痉挛及其他并发症，在护理期间要时刻注意防范并发症，出现并发症时要及时通知医生，进行紧急救治和处理。