流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,冬、春季节流行为主,通常为甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victo-ria和Yamagata系,甲型易变异,可引起反复流行或大流行。
□河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院呼吸内科单海娟
流感病毒主要通过飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触,感染上呼吸道或下呼吸道等部位。
感染后可迅速出现高热、寒战、咽喉痛、头痛、全身肌肉关节酸痛等症状,而呼吸道症状轻微,一般会有干咳、鼻塞、流涕。
患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状明显。潜伏期1~3天,病程4~7天,轻症者发病3~5天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽与体力恢复需要较长时间。
流感病毒侵犯下呼吸道、神经系统、心脏等部位时,可引起病毒性肺炎、病毒性脑膜炎、病毒性心肌炎、急性肾损伤等疾病。
流感病毒存活的适宜湿度为35%~40%,适宜温度为28℃。在较低温度的粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。流感病毒在无孔硬物表面可存活24~28小时,在24小时内人手接触病毒污染表面可被传染。在布、纸和餐巾纸上可存活8~12小时;15分钟内人手接触污染布和纸可被传染;即使病毒量大时病毒在手上存活时间也少于5分钟,但此期间可能导致间接接触传播。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者接种流感疫苗。有重症流感高危因素的密切接触者暴露后48小时内可在医生指导下进行药物预防。日常生活中做到勤洗手,少到人员密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者,咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾遮住口鼻,前往公共场所或就医过程中需佩戴口罩。
每天开窗通风,做好环境消毒,流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,对热敏感,56℃条件下30分钟可灭活,100℃以上2分钟可灭活。75%酒精能杀灭流感病毒。
治疗流感应遵循以下原则:确诊病例应当尽早隔离治疗。居家隔离保持房间通风,佩戴口罩。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。儿童和老年患者,应严密观察。高危人群容易引发重症流感,应在医生指导下尽早抗病毒和对症治疗,避免盲目或不恰当使用抗菌药物。重症流感引起基础疾病明显加重者应及时住院治疗。