□郑州市第十五人民医院重症医学科张文君
心力衰竭简称心衰，发病原因和心脏疲劳、疾病、供血功能异常有关。心脏排血量无法满足机体器官、组织的需求，从而诱发心衰。心律失常、冠心病、高血压等基础疾病患者发生心衰风险更高，另外，妊娠、静脉液体补充过量使心脏负荷加大也是导致心衰的重要因素。因此，心衰患者的疾病管理变得至关重要。
心衰不是一个独立的疾病，是一种由心功能障碍所导致的心脏病终末阶段。其主要特征是左心室或右心室功能障碍和神经体液调整的改变，使心脏不能及时输出身体组织所需要的血液供应。心衰会导致身体循环功能异常，主要症状为呼吸困难、体液潴留、运动耐力降低等，严重影响到了患者的生命安全；部分老年患者可能还伴有反应迟钝、记忆力减退、思维混乱、精神出现障碍等症状。
心力衰竭的治疗目的是减轻心脏的负担，使心脏的供血功能正常运作，防止和延缓心力衰竭的发展速度，因此对常规心脏疾病的治疗、并发症的预防及控制就很关键。
心力衰竭患者做好对疾病的日常管理，以下几点值得注意：
环境管理。首先要保持生活环境的安静和整洁舒适，勤通风，保持空气清新，温度湿度适宜；勤消毒，以防止呼吸道感染而加重病情。
避免激烈运动。对于轻度的心功能障碍患者，不宜从事体力劳动，日常活动也要避免激烈的运动。对于中度心功能障碍患者，应多卧床休息，避免用力过猛的运动项目，可选择慢走等轻松运动，当身体出现异常时应立即停止运动。重度心功能障碍患者应卧床休息，可根据恢复情况选择温和的活动，缓解因长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能降低、下肢静脉血栓、肺部感染等负面情况的发生。
饮食以清淡为主，少油腻。多选择低盐、低油等容易消化的食物，如蔬菜、牛奶、瘦肉、淡水鱼等。少食多餐，不宜过饱，减轻肠胃和心脏的负担。不喝咖啡和浓茶等刺激性饮品。
坚持治疗。严格按照医生要求使用药物，要知悉常用药物的副作用，不能随意改变药物的用法和用量或者停药，以免引发不良后果。心衰的治疗周期漫长，即使病情稳定后也需要定期到医院复查。
做好自我管理。对于存在高血压、冠心病、心律失常等疾病的患者，应积极治疗这些疾病，降低发生心衰的概率。患者及家人平时要加强对患者生命体征的监测。养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠和平和的心理状态。保持大便通畅。平时多喝水、多吃蔬菜可预防便秘发生。少去人员密集的场所，预防呼吸道感染等情况使病情恶化。
同时，医护人员及家属应耐心和患者交流，缓解因疾病带来的焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。