15岁的小红（化名）成绩优异，是一名即将升入高中的女孩，本来对新学校很憧憬，但一想到高中要住校，而自己还常常尿床，就焦虑异常。经过打听，母女俩专程到郑州找郑州大学第一附属医院儿科主任张建江教授。
经检查，小红被确诊为原发性遗尿症。在张建江教授的指导下，小红经过治疗改掉了尿床的毛病。
□郑州大学第一附属医院护理部徐海莉
什么是遗尿症？
遗尿症，俗称尿床，是指与个人年龄或成熟程度不相符的，在睡眠期间不能自主醒来排尿，而在睡眠中排出尿液的行为。
只要年龄>5岁，平均每周≥2次夜间不自主漏尿，并且持续3个月以上的，即可诊断为儿童遗尿症。如果患儿无6个月以上不尿床期，称之为原发性遗尿症，发病年龄常在5岁以上；如果患儿有6个月以上不尿床期或更长时间的不尿床期，则为继发性遗尿症，任何年龄段都可发病，常见的是5~8岁。
因此，是不是“遗尿症”，要看孩子的年龄、尿床的频次和持续时间等指标。
遗尿症的病因可能与遗传、生理和心理因素有关。如父母一方幼时遗尿，孩子遗尿的风险为43%；若父母双方均有遗尿，则孩子遗尿风险高达77%。研究表明，大多数遗尿症与常染色体显性遗传有关，还可能与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肥胖、与父母同睡等因素有关。
患了遗尿症如何治疗？
遗尿症的治疗方法主要包括基础疗法、报警器疗法、药物疗法。
基础治疗。教育和鼓励以及对儿童的行为干预是一线治疗方案。
药物治疗。常用药物主要包括去氨加压素、抗胆碱能药物及丙咪嗪等。
报警器疗法。这是一种物理装置，当接触到尿液刺激时会发出警报声，从而刺激人体苏醒排尿。若患儿排尿日记显示膀胱容量降低或夜间尿量正常，应优先选用遗尿报警器治疗。遗尿报警器需要坚持使用，大多数需要使用8~10周，连续14晚未尿床，可认为治愈并停用。
治疗遗尿症，养成良好生活方式同样重要。
饮食。三餐不要过咸，少吃辛辣刺激性食物、宜清淡；晚餐不宜过晚。
饮水。全天饮水如同龄人，少喝咖啡、茶、果汁、碳酸饮料等；确保白天摄入足够的水分，晚上（包括晚餐）减少水及含水食物的摄入，睡前2小时内限水。
排便。保持大便通畅，多吃果蔬、粗粮谷物等粗纤维素含量丰富的食物。
排尿。养成良好排尿习惯，不憋尿，晚上睡前排空膀胱；晚餐至上床前至少排尿1次。
睡眠。养成固定作息时间，不熬夜；晚餐与睡觉时间间隔2~3小时；睡前不宜过度运动、看电视、看手机等。
夜间唤醒。家长可根据患儿尿床时间进行定时唤醒，建立夜间定时起床排尿的条件反射；排尿时要让孩子完全清醒，如不能完全叫醒，不要强行叫醒，更不可辅助孩子床上排尿，避免加重错误的条件反射。
心理问题。父母不要对尿床行为作出惩罚性行为或情绪；多鼓励孩子，给孩子足够的信心。