□安阳市林州市人民医院张伟
肺结核有较强的传染性，它是结核分枝杆菌引起的，以咳痰、咳嗽、咯血为主要症状的慢性呼吸道感染病。肺结核若不能及时进行有效治疗，还可能诱发多种并发症，导致人体免疫力以及呼吸系统功能下降，影响生活质量，甚至可引起死亡。
肺结核患者及家属应充分了解治疗、护理的方法，以控制病情发展并改善生活质量。肺结核的治疗，主要有两种方式：
药物治疗。国家规定肺结核的免费疗程为6～8个月。初治涂阳患者强化期予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇防治2个月后，继续期改为异烟肼、利福平治疗4个月。复治涂阳患者，强化期予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素2个月，继续期改为异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗6个月。
在治疗中如第2个月末痰检阳性可延长强化期治疗1个月，但继续期内药物方法不变。同时所有患者在用药阶段还必须加以保肝药物治疗，1个月检查肝脏和肾脏功能一次。
手术治疗。近年来外科医学在肺结核治疗方面虽已较少使用，但针对超过3cm的结核球与肺癌鉴定困难、持续药物治疗不能使痰菌转阴者，单侧毁损性肺伴细支气管扩张、已丧失活动能力、有多次咯血或继发感染者，应进行肺叶或全肺切除术。结核性脓胸合并上（或）下支气管胸膜瘘，经内科处理后无效并伴活动性肺结核者，应进行肺叶、胸膜肺切除术。但合并支气管黏膜活动性结核病变及有明显心、肺、肝、肾功能不全的患者则禁忌外科手术处理。
肺结核患者的护理，要做好以下几个方面：
环境护理。保持室内空气新鲜，阳光充足，定期进行室内通风。室内使用15瓦的紫外线灯照射2小时，以杀死尘埃中游离的结核菌，每日或隔天进行1次。地面保持一定湿度，以避免灰尘；或在空气中喷洒稀释的84消毒液，或直接使用75%酒精喷洒，起到消毒、杀菌作用。
体位护理。症状明显或仍在高度活动状态时，应适当卧床休养，体征逐渐减轻、病灶活动性大幅下降后，才能恢复体力运动。
饮食护理。因为肺结核是慢性消耗性疾病，要给予高热量、高蛋白、维生素丰富的膳食，多吃水果、肉类、牛奶等食物，以提高抵抗力，并加强机体修复的功能，使病情迅速痊愈。
卫生护理。采用煮沸消毒法，即利用煮沸100℃经5分钟可杀死一切细菌的繁殖体。餐具在使用后先煮沸约5分钟后再洗净，剩余饭菜煮沸5分钟后弃去。能直接用水洗涤的毛巾、衣服等可煮沸消毒后再洗涤。不能用水洗涤的被子要在强烈日光下暴晒2个小时。将痰吐入硬纸箱中或用火焚毁。
肺结核患者还要保持良好的心态，并树立与病情长久做抗争的信念，以克服负面情绪，积极配合治疗。