冠心病分四阶段 越早发现越易治疗

    □内黄县人民医院 柴风茹

    冠心病是生活中的常见疾病，也是临床上危害人们健康的常见病之一，好发于中老年人群。

    有些冠心病患者无明显症状，有些患者则可能出现心绞痛、心慌、气短、胸闷等症状。病情严重时，还有可能出现呕吐、恶心、大汗淋漓、面色苍白等症状。若怀疑患有冠心病，应该及时就诊，通过心脏彩超、心电图、冠状动脉CTA 等检查明确诊断后，进行生活方式的调理，遵医嘱进行药物治疗、介入治疗或手术治疗。

    病情较轻的冠心病患者，通常心功能没有受到明显影响，日常活动不受限制，在日常活动中不会引起心肌缺血或心绞痛发作，仅在进行心脏彩超、心电图等检查时存在异常。此类患者通常不需要进行特殊治疗，但要在生活中注意饮食，尽量吃清淡易消化的食物，避免吃油腻、高脂肪的食物，建议多吃蔬菜、水果以及鱼肉、虾等食物，避免吃肥肉。

    若冠心病患者不注重日常饮食，病情可能会进一步发展，出现日常活动轻度受限制的情况。例如在进行慢走、散步等轻体力活动后，出现心前区不适、胸闷、胸疼等症状，需要被迫减少活动后，症状才能缓解。此类冠心病患者，在进行饮食调理的基础上，需要适当减少运动量，降低症状的出现概率。

    若冠心病患者的病情继续进展，可发展为日常活动明显受到限制，稍微一活动就造成心肌缺血、缺氧，刺激神经末梢，引发心绞痛。此种疼痛呈烧灼感，可向下颌部、颈部、左肩膀等部位放射，伴胸闷、气短等症状。此类患者多会卧床休息。

    若冠心病发展到最为严重的阶段，通常任何轻微的活动都可以引起心绞痛，可发展到心肌梗死，刺激胃肠道的神经，发生胃肠道淤血，引发呕吐、大汗淋漓、面色苍白等症状。此类患者通常需要长期卧床休息，不建议自行下地活动，若症状没有及时缓解，可出现猝死的情况。

    冠心病的三种治疗方法

    对于日常生活明显受影响的冠心病患者，除了饮食调理、减少活动等生活方式调理外，应该遵医嘱进行药物治疗。常用药物包括抗心肌缺血的药物，如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等，能够改善心肌缺血的情况，还可以服用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以起到辅助治疗冠心病的作用。

    接受药物治疗但病情仍不能控制的患者，可以根据情况进行介入治疗。通过造影检查冠状动脉狭窄，若狭窄的程度、部位比较轻、比较小，可以做支架治疗；如果冠状动脉存在多支病变，而且狭窄程度比较重，不能够进行介入治疗，可以选择心脏搭桥手术治疗。