□南阳市中心医院方玲
上消化道ESD是上消化道内镜黏膜下剥离术，一般适用于原位癌、早期肿瘤等。通过肠镜、胃镜等特殊器具，将患者黏膜层的肿瘤切除。而早期的消化道肿瘤一般位于黏膜层，若进行手术切除，会对患者造成较大的损伤，但是通过内镜切除创伤较小。上消化道ESD具有针对性强、创伤小等优势，对于早期消化道癌、黏膜下肿瘤等疾病有很好的效果。
若肿瘤侵犯的深度超过黏膜层时，则不适用于ESD，并且容易出现出血、穿孔等现象。因此，患者在进行ESD前需要进行超声内镜，判断肿瘤深度是否适合这项操作。另外，ESD不适用于患有严重的心脏疾病、血液病等患者。
在进行ESD前，患者要进行凝血功能、血常规等相关检查，同时也要告知医生自身的具体情况，例如是否有过敏等，以便医生进行风险评估、判断用药量。
患者要了解相关知识，减少对ESD的恐惧心理，保持平稳的心态，积极配合医生。
若患者需要服用药物，例如治疗心律失常、高血压等相关药物时，需要提前告知医生，并且进行ESD当日在医生的指导下服用，以免出现意外。
在进行ESD前，需要禁食8个小时，同时患者需要在前一天晚上饮食清淡、易消化，以免影响治疗效果。而在术后要注意这几个方面：
饮食调理。由于ESD会影响患者的肠胃功能，ESD术后患者肠胃功能未恢复的情况下，需要适当调整饮食，以免加重胃肠负担，出现恶心、肠梗阻、呕吐等情况。在此期间，患者的饮食要以流食为主，例如面汤等，逐渐过渡为半流食，例如果泥、鸡蛋羹等，有利于患者的恢复。部分患者需要禁食时，家属也应当配合，以免出现意外。
注意休息。由于ESD属于创伤性手术，患者在术后不要剧烈运动和过度劳累，保持充足的睡眠，养成良好的作息习惯，从而促进身体的恢复。另外，患者所在的环境需要保持安静，以免影响患者休息。
合理用药。术后为了避免感染，会使用抗生素进行预防，例如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物，在使用药物的过程中要遵照医生的指导，不可自行停用、多用，以免出现意外，不利于患者的恢复。
患者在日常生活中要保持良好的心态，养成良好的生活习惯，适度运动，若出现粪便颜色异常等现象要及时就诊。同时，要定期检查，以便早发现问题及时进行处理。