□驻马店市第二中医院刘威
深型楔状缺损属于口腔科病症之一，是指由于牙齿硬组织受到外力因素长期作用出现的缺口，因缺口内属于楔状而被称为楔状缺损。而导致深型楔状缺损的主要原因可能是长期使用硬毛牙刷以及横向刷牙。由于牙齿颈部牙釉质相对较薄，无法有效应对长期磨损，随着磨损程度不断增加，可导致出现楔状缺损，如未得到及时有效干预，可诱发牙酸、冷热过敏、酸甜过敏等，严重者可出现牙髓炎、骨髓炎、尖周炎及牙折现象，影响其正常生活及口腔健康。
针对深型楔状缺损有三种常用的修复方法，包括玻璃离子水门汀、光固化复合树脂、光固化玻璃离子水门汀夹层技术。
玻璃离子水门汀修复。对牙齿受损区域的牙石及色素进行清除，采用生理盐水清洗，用75%酒精棉球以轻柔手法清理缺损部位，以隔湿、无油压缩空气清除缺损处的残留液体。严格按照材料要求进行调拌工作，完成后快速置于缺损处并进行雕刻，雕刻至与健康牙齿一致并观察咬合情况，根据实际情况进行调整，避免错误咬合情况，完成后去除多余填充剂。
光固化复合树脂修复。光固化复合树脂是目前针对牙齿缺损常用的治疗措施，具有治疗方便、效果显著等特点。在治疗中，引导患者躺在治疗床上，对牙石及色素进行冲洗，确保无牙石及色素残留，采用小号倒椎钻，把龋坏的牙齿切割掉，以隔湿、无油牙髓空气清除缺损处残留液体，涂抹酸蚀剂30~60秒钟，冲洗干燥后涂粘结剂，光照30秒后选择合适颜色的复合树脂加压填充，固化完成后对固化术中进行雕刻，调整上下牙咬合情况，避免错误咬合。
光固化玻璃离子水门汀夹层技术修复。前期处理措施和玻璃离子水门汀修复方法相一致，后于牙本质缺损区域采用玻璃离子水门汀进行覆盖，待完全固定后对其表面及牙釉质进行酸蚀处理，后采用生理盐水对处理部位进行冲洗，常规隔湿及干燥后涂抹粘接剂，选择合适且恰当的光固化复合树脂对缺损的牙釉质部位进行填充，光照固化后进行咬合调整，抛光处理后完成治疗。
从临床开展的研究结果看，玻璃离子水门汀修复方法修补成功率处于较高水平，但耐磨程度及光泽稳定性较差，该方面光固化复合树脂修复方法效果较好，而光固化玻璃离子水门汀夹层技术修复方法作为两种治疗方法的结合体，充分发挥了两种修复的优点，整体修复效果及后期耐磨程度、光泽稳定性均处于较高水平，临床可结合实际情况合理选择修复治疗的方法。