记者王帅帅图
□兖矿新里程总医院朱清华
麻醉在手术中有着不可替代的作用,不仅可以消除手术过程中带来的疼痛,还可以保障患者的生命安全,创造良好的手术环境。麻醉一般有局麻、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全麻以及复合麻醉。
麻醉在手术前可以消除患者的紧张情绪,抑制神经反射的传导,从而减轻患者的疼痛感。麻醉在手术中可使肌肉松弛、镇痛,以及对各种反射有消失、遗忘等作用,为手术创造了良好的环境,同时还可以维持生命体征平稳,保障患者的生命安全。在术后给患者静脉注射麻醉药物可以有效减少患者的疼痛,起到镇痛的效果。麻醉还可以运用在各种检查中,例如无痛胃肠镜检查、无痛纤支镜检查等,在产科也会用于无痛人流、无痛分娩等。
由于患者的体质不同,麻醉也会引起一些并发症,因此在进行麻醉时,患者应注意以下事项,减少并发症的发生:
在麻醉前,患者要做好准备工作,以免在麻醉后的手术过程中出现意外。为了避免患者在手术中出现呕吐、反流误吸等,在麻醉前8个小时需要禁食、2个小时禁水。另外,若患者有服用其他药物时,要及时告知医生,并且在手术当天按照医生的指导进行服用,不要自行服用药物,还需要告知医生是否有过敏药物。在进行麻醉前,患者要将身上的金属物品去除,例如戒指、手表等,同时假牙也需要取出,防止在手术过程中误入食道。患者在进行麻醉手术前一周内要注意保持充足的睡眠,禁止抽烟、饮酒,在进行麻醉前要注意保持良好的心态以及稳定的情绪,不要过度紧张。
在麻醉后,家属要注意保持患者的呼吸顺畅,在患者还未清醒时,家属可以让患者平卧在床上并且将头偏向一侧,以保证患者呼吸顺畅。麻醉会导致部分患者出现幻觉、躁动等现象,家属要关注患者的动态,避免患者拔掉输液管等。家属要注意患者的输液速度,防止液体外渗,在冬季需要进行保暖,夏季则需要防暑。若患者出现恶心、呕吐等症状,家属要及时清理患者口腔内的呕吐物。
此外,部分腰麻的患者还会出现头痛、尿潴留等并发症,家属要让患者在床上保持平卧并且进行充足休息,鼓励尿潴留患者积极排尿,若出现无法自行排尿时,可以进行诱导排尿、导尿等。