□河南省南阳市中心医院王桂菊
病理诊断报告是从患者身上取下样本并且进行分析后得到的诊断结果，被称为诊断的“金标准”，可以确定疾病的性质，并且医生会依据其制定治疗方法和判断预后。本文将为您科普病理诊断报告的基本形式以及主要写法。
病理诊断报告的基本形式有四类。
无法诊断的病理报告：例如送检的组织过小或者固定不良组织的自溶，无法进行病理诊断，例如送检的组织在经过脱水之后并没有什么实质性的东西，无法进行包埋、制片；送检组织中只有少量上皮组织并且严重蜕变，无法对其进行诊断等。
描述性病理报告：所见病变没有特异性，无法给简明的疾病名称诊断，可以用其病变的描述作为判断，例如切片中显示少量肺组织，表面被覆纤毛柱状上皮，上皮细胞无明显异型，间质见少量纤维组织及散在淋巴细胞浸润。其诊断为“见描述”，如怀疑临床肿瘤，建议重取组织送检。
不能够完全肯定的病理报告：所见病变表现不明显、病例不够典型、无特异性时使用，这类诊断仅供临床参考，可信度存在差异，会提示医生再次进行取材送检。其诊断格式如“可能为”“考虑为”“不排除”等。
完全肯定的病理报告：在镜下或者肉眼可辨认出器官、组织的性质以及病变特点，可以给予明确的肯定诊断。其诊断格式：器官（组织）名称+疾病名。
病理诊断报告的主要写法如下所示：
第一部分。活检组织的肉眼观察，其中包括活检部位、活检组织全貌以及可疑肿瘤的边缘、形状是否清楚等，还会叙述活检组织的大小，例如重量、长度或者直径等。
第二部分。叙述镜下观察的结果，其中包括病理科医生在显微镜下观察的现象，此外病理科医生还会观察细胞有丝分裂的速度情况、活检组织的边缘等，并且有针对性地在分子水平上对活检组织进行专业性描述，例如“非典型”即表示细胞看上去并不正常；“分化”即细胞在某组织内进行特殊分工，并完成特定工作。需要注意的是细胞分化的程度越低，细胞越不典型。另外，病理科医生在进行观察时，若异常细胞周围有一圈正常细胞，则会描述为“边缘清晰”，并且可以认为已经去除所有异常细胞。
第三部分。最后一部分即诊断，病理科医生会给予专业诊断，说明活检结果是否为良性，若为良性则需要说明活检是否有恶变的情况；若为恶性则需要依据对切片的观察，确定该恶性的严重程度。
此外，送检组织的外观、细胞结构、是否发现病理性改变都属于病理诊断报告的内容。病理诊断报告对患者以及医生有很重要的作用，其结果决定是否进行治疗以及治疗方法。