幽闭恐惧症患者做磁共振前要心理脱敏

    □郑州阳城医院刘俊丽

    磁共振检查是通过利用磁共振设备对患者疾病部位进行扫描，了解病灶位置、情况及严重程度，协助临床开展疾病诊断及治疗工作。但是在检查过程中，需要受检者躺在扫描床上，由于扫描机架径小深度大，患者活动及视野受限，外加扫描室内光线幽暗及机械噪音大，容易导致患者出现恐惧心理，尤其是对于幽闭恐惧症患者而言。

    幽闭恐惧症是一种精神心理科疾病，患者会在电梯、房间、地铁等封闭空间内发病，出现心跳加速、呼吸急促等症状，严重者甚至出现濒死感。幽闭恐惧症患者如何接受磁共振检查是目前临床需要解决的问题，经分析可从以下四个方面进行干预。

    改善环境。幽闭恐惧症多在昏暗环境下发作，可对检查室内灯光环境进行调整，采用暖色调灯光，保持室内光线明亮柔和，并适当通风维持室内新鲜空气。

    行为干预。部分患者对于检查工作认知较低，检查人员可根据检查注意事项、目的、过程等信息对患者进行说明，提高其认知水平，充分熟悉检查设备、检查过程、扫描孔、扫描时间、梯度噪音水平情况等。在检查工作开展之前，与患者开展深入了解，了解患者既往病史及有无特殊情况，根据其实际情况进行心理疏导和调整，保持良好心理状态接受检查。在接受检查时，卸下身上的金属物品或存在金属物品的衣物，更换检查专用服，允许其通过戴上耳塞及嚼口香糖等方式转移注意力，避免噪音及过度专注检查过程而发病。

    药物干预。对于幽闭恐惧症严重患者，可通过服用抗焦虑抑郁药物进行干预，协助患者调整呼吸节奏，必要情况下可遵医嘱给予患者鼻腔内滴注咪唑安定稳定情绪。对于心理状态不佳且发病后症状严重患者，可在接受检查前30分钟口服安定药物，在药物作用和干预下使患者能够以稳定情绪状态接受检查。

    心理脱敏。患者对于幽闭空间存在较强的恐惧心理，一旦发病症状严重且难以自抑，针对该情况医务工作人员应深入了解患者产生疾病及症状的原因、经过针对性开展心理疏导，鼓励其面对现实。分析患者病情状态，开展心理脱敏处理，逐步引导患者进入幽闭空间内，对于幽闭空间大小及幽暗程度逐步进行调控，逐步增加刺激强度，使其恐惧程度得以降低，病情稳定后，以良好身心状态面对幽闭环境及磁共振检查工作。