□河南省人民医院超声科李惠
近年来，原发性肝癌的发病率全球范围内呈增长趋势，是我国原发性肿瘤第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。
我国每年死于肝硬化肝癌的病人超过30万，男性发病率高于女性。肝癌的诱因主要有感染肝炎病毒（主要为乙肝和丙肝病毒）、酒精性肝硬化、黄曲霉毒素和水污染等。另外，肝癌家族史这一诱因同样不容忽视，大量研究表明，随着年龄的增长患癌风险相应增加。
通常，原发性肝癌早期症状不明显，如果出现典型临床症状，这时患者一般已达中、晚期，所以早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要。由于肝脏病变的常规彩超表现复杂多样，所以临床诊断很难鉴别。于是，肝脏超声造影技术应运而生，成为超声医学发展的第三次革命。
肝脏超声造影的定义
肝脏超声造影是在常规超声的基础上，从静脉注射超声造影剂，增加人体的血流信号显示，提高血液与周围组织的对比度，从而对正常肝脏组织以及病灶的微血管血流灌注情况进行实时动态的观察，提高病变的检出率，同时对病变的性质进行鉴别诊断。
肝脏超声造影剂会不会有副作用呢？目前常用的造影剂是声诺维（注射用六氟化硫微泡）。六氟化硫是一种在水溶液中溶解度极低的惰性无毒气体。操作过程中，我们将六氟化硫冻干粉末中加入注射用生理盐水，随即用力振摇，即可产生六氟化硫微泡，注射入静脉中，利用其显像原理对病变进行判断。临床剂量中，六氟化硫含量非常小，其气体溶解在血液中，约半小时内随呼吸排出体外，不影响肝肾功能，基本不会对身体产生影响，所以对肝肾功能较差、弥漫性肺间质纤维症患者同样适用。
肝脏超声造影的注意事项
肝脏超声造影检查前有哪些注意事项呢？肝脏超声造影的检查结果可能会受到食物的影响，最好空腹8个小时以上，如果检查约在下午进行的话，通常午饭要在上午11点以前解决，可吃五分饱，食用易消化、不易产气的素食，尽量避免对检查形成不必要的干扰。
肝脏超声造影具有无辐射、无创伤、方便快捷、价格低廉、适用性广等优点，能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、明确的诊断信息，大大提高了超声诊断的分辨率、敏感性以及特异性。目前，该技术成熟应用于肝脏疾病的定性诊断、术中超声造影、疗效评价、肝移植和定量分析等，为临床正确诊断及疗效评估提供客观依据。