帕金森病早期震颤不明显需区分病因

    □郑州新华医院张弘

    帕金森病是一种神经退行性疾病，目前尚不清楚帕金森病的具体病因，但有研究表明其发病与基因、环境因素等有关，治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复训练等。

    帕金森病早期症状是什么?

    嗅觉障碍。在90%的患者中，嗅觉减退或障碍是一种常见的表现，常为双侧。尽管这种情况并不多见于每一例帕金森病患者,但它的存在或发展会成为早期帕金森病患者发生运动性症状的一个特征性指标。

    焦虑与抑郁。60%的帕金森病患者会受到焦虑症的影响，这种焦虑症可能表现为广泛忧虑、惊恐和苦恼，也可能表现为惊恐症和社交障碍。

    睡眠障碍。帕金森病患者的入睡和觉醒功能障碍是一个严重的问题，伴随发病的增加，这种功能障碍会变得更加严重。在夜晚，当用药治疗的作用逐渐消失时，运动性病症会再次出现，肌张力障碍、噩梦、幻觉和夜尿等病症会使得入睡功能障碍越来越严重。

    自主神经功能障碍。帕金森病患者常常会出现自主性神经功能障碍，这些现象或许会比运动性病症更早发现，主要是膀胱括约肌功能障碍、胃肠功能紊乱、心血管功能反常、出汗增多、便秘等。

    运动性病症。帕金森病的运动性病症可表现出明显的特征，主要症状有四种。震颤。帕金森病早期的震颤症状不够明显，大多只是在情绪激动或精神紧张时发生的微弱震颤，且与情绪和注意力有关。因此,需要与其他导致帕金森病的病因进行区分，如特发性震颤、焦虑抑郁症、精神性药物引发的震颤以及酒精中毒等。帕金森病患者可能会发生肌肉僵硬。

    行动迟缓。帕金森病患者体现出明显的运动迟缓，行为变得缓慢、笨拙，如穿衣系扣、系鞋带等动作变得缓慢，脸部动作表情及瞬目减弱，双眼凝视，写字也愈来愈小，走路时会出现碎步，摆臂动态及幅度也会减弱，说话语速变慢，声调变低，做快速反复性动作(拇、食指对指)时速率也会变慢，幅度范围也会变小。坐姿保持平衡功能障碍。具体表现为上肢摇摆幅度范围明显变小，次数明显降低，下肢出现拖拽现象，有时甚至会出现全身僵硬的情况。

    日常用药注意哪些问题？

    帕金森病的治疗药物通常包括多巴胺受体激动剂、左旋多巴、抗胆碱药和COMT抑制剂等。在日常用药过程中需要注意以下问题。

    按照医师的建议服药，不要随意更改剂量或停药。

    药物应按时服用，不要漏服或重复服用。

    不要同时服用其他药物，以免药物相互作用影响疗效。

    注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、头晕、口干等，若有需及时告知医师。

    避免饮酒和吸烟，因为这些行为会影响药物的疗效。

    注意饮食，避免摄入过多的蛋白质，因为蛋白质会影响药物的吸收和利用。

    定期复查，以监测疾病的进展和调整治疗方案。