□郑州大学第一附属医院王素华
诺如病毒又称为诺瓦克病毒,是诱发急性胃肠炎的常见病原体之一,目前尚无特殊疗法或疫苗预防。人群普遍易感且感染后免疫保护时间短,易在托幼机构、学校等人群中暴发流行,每年10月到次年3月是诺如病毒发病高峰期。
诺如病毒是RNA病毒,极易发生变异,每隔几年就会有新变异株出现,可能引起全球或者区域性暴发流行。诺如病毒还具有感染剂量低、外环境抵抗力强、排毒时间长、免疫保护时间短等特点。
诺如病毒感染性较强,但大部分病情较轻,潜伏期一般为1~2天,儿童感染诺如病毒主要表现为恶心、呕吐,部分患者伴有轻度发热、头疼等症状。成人患者以腹泻为主,腹泻为黄色稀水便或水样便,可能伴有腹绞痛等。
诺如病毒患者和隐性感染者均为病毒感染的传染源,传播途径多样。消化道传播。食用被诺如病毒污染的食物或者饮用被污染的水源。接触传播。接触感染者的呕吐物、粪便或者与感染者共进餐食等。呼吸道传播。感染者的呕吐物中含有诺如病毒,短时间内空气中会形成病毒的气溶胶,经呼吸道吸入气溶胶也可能会引起感染。
诺如病毒胃肠炎是一种自限性疾病,目前尚无特效药,也没有疫苗可以预防。多数患者感染后症状较轻,休息2~3天即可康复,其间可以口服补液盐补充腹泻和呕吐消耗的水分。对于老人、婴幼儿,特别是有基础疾病的老人,若频繁腹泻或呕吐出现脱水等较严重症状时,建议及时到医院就诊。
如何预防诺如病毒感染?保持手卫生。这是个人预防诺如病毒感染的最有效和重要的措施。建议在以下情况下洗手:饭前、便后和加工食物前;使用流动水和肥皂至少持续洗手20秒;此外,在打喷嚏或咳嗽时,应用纸巾遮住口鼻,避免用手直接接触口鼻区域。
注意饮食饮水卫生。在食用前要彻底清洗蔬菜和水果,不饮用生水。此外,食物也需要彻底加热。特别是对于贝类、海鲜等食品,烹饪过程需要更加谨慎。此外,食品质量和存储方式也会影响食物的安全性,我们应当注意选择新鲜、干净的食品并保持食品的适当贮存温度和时间。
诺如病毒导致的胃肠炎患者应尽量居家隔离,避免传染他人。
做好环境的消毒和清洁工作。患者的粪便或呕吐物需要使用消毒液浸泡的纱布或抹布小心清除干净,在清除过程中尽量戴好手套,避免直接接触。
保持健康的生活方式。建议保持规律的作息时间,合理饮食,适量运动,提高睡眠质量和身体免疫力,增强身体对病毒的抵抗能力。