□南阳市中心医院常新会
麻醉对于需要接受手术治疗的患者很重要，但是手术及麻醉本身存在一定风险，诸如麻醉和镇痛意外及并发症，在缺乏有效预防及紧急处理的情况下则会威胁患者健康及手术顺利实施。因此，有必要对手术内麻醉及镇痛意外、并发症的预防和紧急预案进行说明，最大程度保障患者健康。
常见的手术内麻醉和镇痛意外及并发症包括休克、呼吸骤停、特殊感染、电灼伤烫伤、吸引突然停止等，均会增加不必要的手术风险。
休克。休克情况在临床中比较常见，多发生在中老年外科手术中。术中患者一旦出现休克，应立即取中凹卧位，持续给予吸氧并保持患者呼吸道通畅。治疗原则贯彻扩容、纠正酸碱平衡，并合理应用糖皮质激素及血管活性药物。对于休克原因进行明确，如感染性休克，则采用抗感染治疗；对于低血容量休克，则给予止血、补血及补液治疗；对于过敏性休克，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml处理；同时建立生命体征监护，密切观察生命体征变化。
呼吸骤停。呼吸骤停属于危急并发症之一，如患者术中出现呼吸骤停情况应该及时给予胸外心脏按压术干预，并辅以气管插管辅助呼吸，必要情况可再次建立一条静脉通道。确保急救工作有条不紊顺利开展。
特殊感染。该情况是指患者术中突然出现不明原因的感染情况。烈性传染病患者接受手术前应说明情况，预防保健科及感染办专科人员应协同参与手术。手术涉及器械应采用一次性器械，应用后给予焚烧处理，开展过程中严格观察无菌操作，降低菌落诱发感染风险。
电灼伤烫伤。患者在麻醉之后，其生命体征趋近于平稳状态，如出现电灼伤烫伤情况，应及时将该信息告知主刀医生及护士长，深入分析引起灼伤烫伤原因，排除风险因素并观察烧伤情况。对于轻度烧伤可给予烧伤膏等药物治疗，严重者可请烧伤科医生开展治疗。
吸引突然停止。术前给予麻醉措施干预后，仍旧需要维持麻醉状态来确保手术开展。患者自身无法对手术操作进行配合，当吸引突然停止时无法准确将多余残留液体吸引出，分泌物过多时不利于手术继续开展。一旦出现该情况，立即评估引起吸引停止的原因，快速提供移动式电动吸引器以确保手术顺利开展，如设备不能第一时间就位，可采用注射器进行抽吸。
手术及麻醉工作应加强预防意外及并发症风险，有效确保安全性，提高治疗效果及降低对患者造成的不利影响。