□郑州大学第一附属医院药学部许海江
在临床中,手术、放疗和化疗是治疗肿瘤的常用方法。近年来,肿瘤的治疗更加精细化,对抗肿瘤细胞的新治疗方法层出不穷,在这些治疗方法中,靶向治疗逐渐被大家所熟知,但很多人对于靶向治疗也存在一定的误区。
正确认识靶向治疗
靶向治疗就是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点进行治疗的一种方式。靶向治疗可设计相应的治疗药物,当药物进入体内后会特异地选择致癌位点进行结合而发生作用,在不波及肿瘤周围的正常组织细胞的情况下,使肿瘤细胞特异性死亡,因此有人形象地把靶向治疗比作“生物导弹”。靶向药物是针对某个特定的基因进行治疗,其针对性更强,治疗更精准。
靶向治疗前,医生往往会给患者做基因检测,通过基因检测发现癌细胞的基因突变,再对基因突变类型进行分析,确定是否存在可供精确打击的靶点,从而实施针对性治疗。
靶向治疗药物选择有针对性
靶向治疗虽好,但并非人人都适合,也并非对每个人都有效。由于每个病人的治病靶点不同,同一种靶向药,不能同时用于所有病人。
有些癌症,比如白血病,大部分患者都可以接受靶向治疗,因为大多数白血病患者都有BCR-ABL融合基因,可以使用救命药格列卫进行治疗。对于其他癌症类型,靶向治疗的使用仅限于肿瘤具有明确靶标的特定基因突变的患者,必须进行基因检测以确定患者的肿瘤组织是否存在合适的靶点。
靶向治疗除了要具有异常的分子或者基因作为靶点,以及针对该靶点的治疗药物之外,还需要患者肝肾功能和心功能健全,这样才能够进行靶向治疗,因为药物可能会对肝肾功能造成损害,如果肝肾功能不好,会加重损伤。
服用靶向药注意这四点
不能嚼服。大多数靶向药物推荐整片随水吞服,不可压碎或咀嚼,压碎或咀嚼服用会改变药物原有的吸收和代谢过程,影响药物疗效和增加毒副作用。
注意饮食。每种靶向药物都有其特有的药物吸收特性,食物的热量和成分可能会影响部分靶向药物的血药浓度,从而影响药物疗效,增加毒副作用。
因此,服用靶向药物应注意正确服药时间,注意与饮食的关系,以免降低药物疗效或增加毒副作用。
定时定量。每次口服靶向药物要固定时间,按医嘱用量服药,杜绝擅自增量或减量。这样才能保证稳定有效的血药浓度,发挥药物的最佳疗效。
注意毒副作用。在用药期间,如果出现严重毒副作用时要立刻停药并咨询医生进行专业处理。