记者杨璐图
□河南省人民医院超声科胡文笳
甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，是指在正常甲状腺内出现的细胞增生，根据其质地、形态及血供情况与正常甲状腺不同，可分为恶性、良性及囊性三种。数据表明，所有甲状腺结节患者中，恶性者不足1%，因此大家不必谈“结”色变。
在超声检查发现甲状腺结节时，首先需要鉴别结节的性质，如果是恶性结节，则选择手术治疗；如果是良性结节，需定期复诊；如果甲状腺结节导致呼吸困难或者吞咽困难等一系列症状，也需要选择手术治疗；如果结节同时伴有甲状腺功能亢进，通常称之为高功能腺瘤，可以选择手术治疗或者是放射性碘治疗。
超声检查中，甲状腺结节的特征有哪些呢？
高和低：高和低是超声对结节回声的描述，无回声，代表无风险，回声越高，风险越低。低回声说明结节的回声低于周边腺体组织，是实性结节，常见于不好的结节。
竖和横：医学专业术语为纵横比，若纵横比＞1，则结节为竖着长，结节呈“高瘦型”，恶性风险明显增加；若纵横比＜1，则结节为横着长，结节为“矮胖型”，恶性风险明显降低。
实和空：若甲状腺结节特别空，像个水泡，或者像海绵一样，由多个小囊结构聚集而成，一般为甲状腺囊性结节或甲状腺囊肿，这类结节大多是良性的，大概率不会恶化。若甲状腺结节内有实性成分，需要通过其他检查再次对结节进行评估。
不规则：结节长得越不规则、越丑陋，风险就越大，像树根一样盘根错节的结节，尤其需要警惕。边缘光滑、长得比较规则的结节，大多是良性的，不必太过忧心。
钙化：如间断环状钙化，有恶性风险。总之，当超声发现甲状腺结节出现钙化时，需到医院就诊，再次评估。
钙化是甲状腺结节恶性的风险标志之一，尤其是小钙化，常见于乳头癌的特征表现。
良性甲状腺结节治疗方法有哪些？
良性的甲状腺结节一般无需治疗，注意观察就行。如果担心结节会继续生长，或者会逐渐恶化，可以进行药物治疗。但是，如果发现结节有增大的趋势，则需要进行手术切除，以防止恶变。
恶性甲状腺结节治疗方法有哪些？
如果检查发现甲状腺结节是恶性的，应立即进行手术治疗。
但需要注意的是，手术创伤性大，术后需要做好相关护理，如定期换药、科学饮食等，还应避免抑郁、焦虑情绪。
甲状腺结节多发于中年女性、孕期及哺乳期女性。对于甲状腺结节的病因，从西医学来说，和碘的摄入、炎症、自身免疫、退行性病变等有关。中医则认为，甲状腺结节是由长期的情志内伤或饮食不良造成的。
不管甲状腺结节的病因如何，一旦确诊，千万不可掉以轻心，一定要去正规医院治疗。