记者王帅帅图
□固始县人民医院手术室崔林莉
一台手术成功的背后离不开良好的手术护理。做好术中安全和心理护理,要以患者为中心,把医护责任心和人文关怀融入术中护理全过程,这样可以减少手术差错,减轻患者心理负担,让患者感受到关爱和尊重。
由于各种不确定性因素,手术过程中的意外时有发生,轻则影响治疗效果,重则危及生命,所以必须规范术中护理行为,强化术中的护理安全。比如保证输血用药安全、检查好各种器械、准备好手术耗材、做好患者交接工作等,都要求反复细致核对,以确保患者安全、设备安全、手术安全以及医护安全。具体安全措施如下:
环境准备。术晨根据不同手术要求调整好手术室的温度和湿度,严格进行无菌操作。
严格检查。严格核实“三方三个时机”的手术安全核查执行情况,要求落实到位,及时发现并解决问题。
麻醉配合。在麻醉的诱导和苏醒的危险期,一定要保证患者的安全。
低温预防。对术中低温情况做好预防工作,正确使用各类保温和加温设备。
规范输血和用药。手术中除了需要用到麻醉药,还有各种抗生素、抗肿瘤的药物和输注血制品。要了解患者的过敏史和用药史,时刻观察患者的情况,遇到异常及时处理。
手术清点。严格执行手术清点的时机和内容,明确具体清点内容,以防遗留各种细小的物品。
标本管理。根据对应的送检流程进行核对和处理,注意区分左右标本及微小标本。
护理文书。按照医疗相关护理文书要求如实记录,并进行三方核实和签名。
突发事件处理。对于各种突发情况要准备完整的应急方案,并提前做好培训和考核。
术中心理护理有哪些?
手术时,医护人员的关心和照顾犹如雪中送炭,可让患者安心接受手术。医护人员要面带微笑,动作轻柔,利用有限的术前时间跟患者核实身份信息,介绍手术室环境,跟患者交流谈心,告知患者会全程陪护和监测。
除了关爱和陪伴,也要时刻关注患者的情绪变化,做到及时沟通,如果患者表现得非常紧张,可以握住患者的手,给予患者鼓励和心理暗示。对于手术中清醒的患者,在条件允许的情况下,可以告知患者手术情况和进程,手术结束后给患者擦拭皮肤和消毒,为患者把衣服和被子穿盖好,在搬动患者时,一定要注意保护手术切口。