□商丘市睢阳区妇幼保健院邢明惠
宫颈癌是女性常见癌症之一，其发生一般需要10~15年，在这个过程中，女性如果能给自己一个筛查机会，可以及早发现宫颈癌前病变或早期宫颈癌，对预防宫颈癌有着重要的意义。
进行宫颈癌筛查的检查项目是比较多的，目前最常做的宫颈癌筛查检查主要是TCT和HPV的检查。一旦这两项检查发现异常，便需进一步做阴道镜检查，如果阴道镜检查发现异常，就需要在可疑部位取活检，做进一步的病理学检查。
HPV检查。高危型HPV持续感染是女性宫颈癌的重要病因，因此，在进行宫颈癌筛查时，首先要检测是否感染了HPV。检查方法是用一个锥形小毛刷，取宫颈管分泌物，检查宫颈管分泌物中的上皮基底层细胞。如果患者感染了HPV，检查结果则会呈阳性。
TCT检查。在做此项检查时，医生会用一把小刷子在子宫颈表面取子宫颈脱落细胞，经过特殊的制片技术，把细胞分散成薄层样本，通过显微镜进行观察是否发生了病变。TCT检查对宫颈癌的检出率相当高，是临床上比较可靠且常用的检查手段。
阴道镜检查。阴道镜检查并不能直接检查出是否患有宫颈癌，但阴道镜检查可以帮助取活检。在做阴道镜检查时，一般会在宫颈或阴道鳞状上皮区涂醋酸和复方碘溶液，因为正常的宫颈或阴道鳞状上皮内含糖原，用碘液擦拭后，容易被染为棕色。如果宫颈或阴道鳞状上皮区被染为了棕色，证明未患宫颈癌，否则，就有宫颈癌患病风险。如果发现有癌性病变或者早期宫颈癌的情况，可以通过阴道镜在可疑部位取活检，进行病理学的进一步检查。
宫颈活检术。即从宫颈上取一小块或几块组织进行病理检查。不过，这项检查有一定的局限性，如果女性阴道有不规则出血或者绝经后阴道有出血等症状，便不适合此项检查的。
若是细胞学检查和HPV检测均为阴性的女性，可以间隔三年检查一次；如果仅是细胞学检查无异常，则需要每间隔1~2年检查一次。
需要提醒的是，宫颈癌检查应注意以下事项：
如有阴道炎或宫颈炎应先治疗；检查前48小时不可有性生活；检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；应在非月经期进行检查；检查前10分钟排空膀胱；短期内不可重复取样检查。