多发性骨髓瘤患者日常注意适度运动

    □濮阳市油田总医院血液内科于静雅

    多发性骨髓瘤是血液系统常见恶性肿瘤，多发于老年群体，该病的特点是起病较为隐匿，缺乏特征性表现。多发性骨髓瘤虽然不可治愈，但可以长期控制。但要注意，患者病情得到控制后，一定要定期随访和加强居家护理，以免复发而不自知。

    饮食护理。骨髓瘤患者免疫力低，因此饮食要以清洁卫生为原则，以避免腹泻肠道感染的发生。要保证每天高纤维、低糖、低脂、低嘌呤、优质蛋白清淡易消化的食物摄入，保证每日能量需求，提高机体免疫力。适度饮水，维持电解质的平衡，预防便秘。如疾病已累及肾脏，饮食需符合慢性肾功能不全要求，宜优质低蛋白、低盐限钠、低磷，避免食用豆类、坚果类、加工类食物，不喝饮料，戒酒。

    运动护理。鼓励患者进行适度运动，避免失用性肌肉萎缩、深静脉血栓、压疮等出现。如果患者可以活动但需要借助一定辅助工具，可以在各类工具的帮助下慢慢进行活动。若是脊柱骨质严重破坏的患者，下床活动时应佩戴颈托、腰托等，减少发生骨折的风险。若是骨质破坏严重或骨折未愈者，建议卧床休息，尽量减少活动。如果病情较轻，可以鼓励他们多进行家务活动。注意避免患者在家中摔倒，地板要防滑、活动范围应无障碍物。如果患者无法自由活动，家属应协助其经常变换体位，以免发生褥疮，并定时按摩下肢，防止下肢静脉血栓发生。

    心理护理。患者最大的心理支持来自家人，作为患者家属，一定要及时觉察患者出现的各种异常情绪，在日常的交谈中，慢慢引导出患者心中忧虑和关心的事，并以此为切入点着力化解心中矛盾，在认真倾听的同时，把家人的关心和关爱充分给予患者，最大程度上纾解患者的精神压力。

    预防感染。骨髓瘤患者免疫力低，要避免接触各类传染病、肺炎患者，勤洗澡更换内衣，避免泌尿系统感染，必要时使用丙种球蛋白、胸腺肽提升被动免疫力。患者居家环境保持清洁卫生，可配备空气净化器、消毒设备等，保持温度、湿度适宜，空气质量良好时开窗通风，可以选择每日开窗通风两次，以早晚两次最佳。

    做好日常监测。作为患者的居家护理者，一定要密切关注患者的疼痛情况，如出现疼痛加重要警惕带状疱疹、骨折、血栓等情况发生。此外，若出现小便量减少或小便中泡沫增多，不明原因发热、乏力，肢体麻木，下肢水肿等变化，要立刻把患者送往医院就诊。