□信阳市中心医院骨二科张宏玲
骨关节炎是由于骨关节部位发生病变，导致骨关节内的软骨变性、断裂、剥脱，骨关节周边骨质增生，引发骨关节部位肿胀、疼痛，严重时还会出现骨关节部位变形、活动受限等症状，会对骨关节部位的正常功能造成一定的影响。
骨关节炎的初期表现为上、下楼不适，部分人无法蹲下来，逐渐表现为走起路来疼痛，部分人甚至会在关节处发出咯咯声。以膝关节为例，该病会引起患肢在走路、下蹲、上下楼梯时疼痛不适以及运动能力的下降，严重的还会出现弯曲和内翻的畸形情况。
减少关节负荷，避免外伤，能有效防止骨性关节炎的发生。具体可采取以下措施：
尽量避免剧烈和长时间的活动，很多老人会因剧烈活动或者长时间行走而导致膝盖关节炎的病情持续恶化。
保持健康体重，可以减少对膝盖的负担，防止疾病的恶化。
进行功能性训练，如膝关节的功能性训练以非负重的主动运动为主，比如直腿抬高锻炼，进而提高肌肉的强度和维持关节的稳定。
减少跑跳、上下楼梯及爬山等活动，多以游泳、骑车为主。
为保持膝盖的稳定，可采用硬质护膝。
需要提醒的是，骨关节炎的主要病理变化是关节软骨退变和磨损，其不可再生。也就是说，骨关节炎的治疗并不能逆转其进展，但通过积极治疗，能够减轻其症状，延迟其发展，提高其关节功能。
在骨关节炎发病初期，应尽量降低负重性运动（如登山、提重物等），增强肌肉力量，增强关节稳定，注意预防感冒和潮湿。还可以通过一些物理疗法来促进局部的血液循环，从而达到缓解炎症的效果。如果出现疼痛、肿胀的现象，需要配合口服非固醇类抗炎止痛类的药物以及关节软骨营养类的药物，以改善关节功能，延缓病变发展进程。
如果关节发生了别卡和交锁症状，需要进行磁共振检查，看有没有半月板的磨损、断裂，滑膜的增厚，关节内有没有游离体。在此阶段，一般推荐做关节镜下的清扫手术，可以使患者的疼痛得到显著的缓解。
对于伴有轻微畸形（如膝关节内翻和外翻），而病人又是中青年人，可以采用复位截骨矫形来纠正下肢力线，平衡关节内外侧负重均衡，对于缓解骨关节炎进展具有重要意义。
当病情发展到了后期，出现长期的关节疼痛，对正常生活造成了很大影响，且通过多种保守疗法都没有得到缓解，此时可以进行人工关节置换手术治疗。
此外，患者在急性期必须要进行制动休息，此时不宜进行锻炼。在治疗一段时间之后，症状得到改善，建议患者在自己的能力范围内进行运动。